牛皮癣患者 应该如何洗澡？

　　(1)牛皮癣病人注意水温和环境温度要适应：

　　水温太高(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些;而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

　　(2)牛皮癣病人注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：

　　在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

　　(3)牛皮癣病人洗澡的方式：

　　应以淋浴为宜：并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。

　　(4)牛皮癣病人特殊情况下的洗澡：

　　泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

　　预防复发

　　⑴患者对自己的疾病应保持正确态度，既要积极治疗，又不要背负思想包袱。精神要乐观，情绪要稳定，具有A型性格者应使自己逐步向B型性格转变。要避免紧张和过渡劳累，劳逸要结合，休息要充分，生活要规律，营养应全面，并坚持体育锻炼，以长期保持全身良好的健康状况。这是减少和减轻银屑病复发的基础。

　　⑵要认识到积极治疗绝不是过渡治疗或胡乱治疗。治疗应科学、适度。医师应根据患者的发病诱因、发病季节、发病部位、发病程度、伴随症状、过去的治疗措施情况，科学、适度的给予治疗;患者则应按由经验的医师的指导，切实落实好防治措施。万不可乱治，对于一些还不了解的药物，要先做一些调查咨询，不要轻易使用。目前，因治疗不当时皮损很快复发甚至严重复发的患者是相当多见的。所以，科学、适度的治疗这一条尤为重要。

　　⑶应严格避免过敏性食物和药物，尽量避免具有刺激性的食物如酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等，避免皮肤外商以及细菌、病毒的感染，还应积极彻底地治疗其他办法病。这些是减少或减轻银屑病复发与加重的主要条件。

　　⑷发病后要及时尽量查明诱因和及时地治疗。如果上呼吸道感染为诱因，就应及时有效地采用抗病毒、抗细菌治疗并同时进行抗银屑病的治疗，数周后皮损常可消退，且常能保持较长时间不复发。如果不及时治疗，待病情迁延日久再治，效果可能就会差一些。此外，经治疗皮损消退后，不管所用药物是什么，都不应该立即停药。还应继续巩固用药较长一段时间。在巩固治疗期间，用药可逐渐减少，直到最后停用。有些治疗方法，比如某些史料方法，则可以长期使用，对减少银屑病复发将大有好处。发病后及早适当地治疗和愈后坚持巩固治疗这一条，广大患者也应不要忘记。

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（实习编辑：邓慧红）