西安市红十字会医院门诊就诊指南

头皮撕脱伤患者被撕脱头皮的保存方法是使用无菌敷料包裹后，隔水低温保存。撕脱头皮的妥善保存对于后续可能进行的再植手术至关重要，不恰当的保存方法可能导致头皮组织坏死，影响再植成功率。首先要用无菌纱布或干净毛巾包裹撕脱的头皮，这样做是为了避免头皮受到二次污染。然后将包裹好的头皮放入塑料袋中并密封，防止水分散失以及外界污染物进入。接着准备一个容器，放入冰块，把装有头皮的塑料袋放置其中，让头皮处于低温环境。将温度保持在4℃左右是较为适宜的，因为这个温度能在一定程度上抑制细胞的代谢活动，减少组织的耗氧量，从而延长头皮能够保持活性的时间，为后续的再植手术争取更多机会。对于头皮撕脱伤的紧急处理，除了妥善保存撕脱头皮外，还需对伤口进行初步处理。应立即用无菌敷料对伤口进行包扎，如有出血不止的情况，可加压包扎止血。同时，患者应尽快就医，以便在最佳时间内进行清创和再植手术。一般来说，头皮再植的最佳时间是在伤后6至8小时内，越早进行手术，成功率越高。针对头皮撕脱伤患者，建议在事故发生后，现场人员应迅速采取正确的急救措施，包括妥善保存撕脱头皮和对伤口进行初步包扎。患者应尽快被送往具备显微外科手术条件的医院，以便医生根据具体情况评估是否可以进行头皮再植手术。在转运过程中，应保持患者的生命体征稳定，避免因失血过多导致休克。

老年病人的营养餐应保证食物多样化、注重优质蛋白摄入、控制脂肪与盐分摄入以及考虑个性化营养需求等。可确保提供充足且适宜的营养支持，以促进身体恢复和维持健康状态。1、保证食物多样化：老年病人的营养餐应包含多种食物类型，以确保摄入全面的营养素。每天应摄入至少12种以上的食物，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、豆类等。通过多样化的食物组合，可以提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质以及膳食纤维等多种营养素，满足身体的基本需求。例如，早餐可以搭配包子、红薯、鸡蛋、牛奶和水果；午餐和晚餐则应有主食、荤菜、蔬菜和豆制品，确保每餐营养均衡。2、注重优质蛋白摄入：老年病人由于身体机能下降，对蛋白质的需求相对增加。优质蛋白来源包括鱼肉、鸡肉、蛋类、豆制品等，这些食物不仅蛋白质含量高，而且易于消化吸收。建议老年病人每天可以吃2-3两瘦肉、1个鸡蛋、200-300毫升牛奶，以及适量的大豆及其制品，摄入适量的优质蛋白，以辅助维持肌肉量。3、控制脂肪与盐分摄入：此类患者还应避免摄入过多的脂肪和盐分，以减少心血管疾病的风险。建议以低脂饮食为主，减少油腻性食物的摄入，如油条、肥肉、炸鸡等。同时，应限制食盐的使用量，避免食用过咸的食物，如咸菜、腊肉、咸鱼等。通过控制脂肪和盐分的摄入，可以维持血压稳定，保护心血管健康。4、考虑个性化营养需求：部分患者的营养需求因人而异，应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。例如，对于患有骨质疏松的老年病人，应增加钙和维生素D的摄入，可以多吃奶制品、鱼类、绿叶蔬菜等食物，并在医生指导下适当服用钙片或维生素D补充剂。对于有糖尿病、高血压等慢性疾病的老年病人，则应根据病情调整饮食，控制糖分和盐分的摄入，避免加重病情。建议根据患者的具体情况制定饮食计划，并鼓励患者保持规律的饮食习惯。同时，家属和医护人员应关注患者的营养状况，及时发现并处理营养不良问题。对于存在严重营养不良的患者，应在医生指导下进行营养支持和药物治疗，如使用复方氨基酸注射液等，以确保患者获得充足的营养支持。

白糖姜片具有温中散寒、调和脾胃、驱寒解表等功效与作用。糖尿病人一般能适量吃。白糖姜片不能替代药物治疗疾病，对于严重病症，仍需及时就医，遵循专业医疗建议进行规范治疗。1、温中散寒：生姜性温，含有的姜辣素、姜烯酚等活性成分，能够刺激人体血液循环，使热量在体内更好地传导和分布，从而驱散脾胃及身体内部的寒气。白糖可调和生姜的辛辣口感，二者结合适用于因寒邪侵袭脾胃导致的胃脘冷痛、喜温喜按等症状，帮助恢复脾胃阳气，改善畏寒肢冷的状态。2、调和脾胃：生姜有助于促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，提升脾胃的运化功能；白糖能滋养脾胃，缓和生姜对胃肠道的刺激。白糖姜片可改善脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良等问题，调节胃肠道的消化吸收功能，维持脾胃正常的生理机能，促进营养物质的吸收利用。3、驱寒解表：在感受风寒之邪初期，出现轻微发热、头痛、鼻塞、流清涕等症状时，白糖姜片具有一定的驱寒解表作用。生姜的温热特性能够促使人体发汗，通过汗液排出体表的寒邪，缓解风寒感冒引起的不适症状；白糖则可为身体补充能量，助力身体恢复。食用白糖姜片时，阴虚火旺、内有实热者不宜过多食用，因其温热特性可能加重体内热证。此外，过量食用白糖姜片可能导致胃肠道不适，如胃酸分泌过多、烧心等，建议每日食用量控制在适量范围内。食用过程中，若出现过敏或其他不适症状，应立即停止食用并就医。

李大爷今年67岁，前几天不小心着凉感冒了。一开始只是轻微咳嗽，他没太在意。可没过几天，咳嗽越来越频繁，还伴有大量痰液，呼吸也变得有些急促 ，晚上常常被咳醒，睡眠质量严重下降。家人见情况不妙，赶忙带李大爷去医院就诊。经过检查，医生诊断为感冒引发的呼吸道炎症，需要及时治疗。像李大爷这样，老人感冒后有痰的情况十分常见。世界卫生组织（WHO）相关数据显示，在65岁以上的老年人中，每年因感冒引发呼吸道症状就医的比例高达30%，其中有痰症状占比超过80%。这不仅影响老人的生活质量，若不及时处理，还可能引发更严重的健康问题。那么，老人感冒有痰究竟该吃什么药呢？下面我们就来详细了解一下。【口服药物一览】01氨溴索：痰稠难咳 02氯化铵：痰少、痰稠伴咳嗽 03乙酰半胱氨酸：大量脓痰、伴慢性呼吸道疾病患者04桉柠蒎肠溶软胶囊：痰多、伴鼻塞流涕 05愈创甘油醚：咳嗽、痰多、喘息 01氨溴索适用于痰液黏稠不易咳出的老人。很多老人在感冒后，由于呼吸道黏膜分泌增多，痰液变得浓稠，难以顺利咳出，这时候氨溴索就可以发挥作用。它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。少数患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，也有个别患者可能会出现皮疹等过敏反应。02氯化铵氯化铵常用于感冒初期，痰液较少但较为黏稠，伴有咳嗽症状的老人。氯化铵进入体内后，部分铵离子迅速由肝脏代谢形成尿素，由尿排出。氯离子与氢结合成盐酸，从而刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。可能会引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，长期或大量使用还可能导致高氯性酸中毒。03乙酰半胱氨酸对于有大量浓稠痰液，且伴有慢性呼吸道疾病的老人，乙酰半胱氨酸是一个不错的选择。比如老人本身患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，感冒后痰液增多，使用该药效果较好。其分子中含有巯基（-SH），能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰中的黏蛋白纤维裂解，使痰液液化，易于咳出。但可能会引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应，尤其是在雾化吸入时，支气管痉挛的发生风险相对较高。04桉柠蒎肠溶软胶囊适用于各种原因引起的呼吸道疾病导致的痰液增多，老人感冒后有痰，且伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状时可以使用。它是一种挥发性植物油，主要成分包括桉油精、柠檬烯及α-蒎烯。能促进呼吸道腺体的分泌，使黏液稀释，有利于痰液排出，还具有一定的抗炎作用，可减轻呼吸道黏膜的炎症反应。偶有胃肠道不适，如恶心、胃部不适、腹泻等，也可能会出现过敏反应，如皮疹、面部浮肿等。05愈创甘油醚当老人感冒咳嗽，痰液较多且伴有喘息症状时，愈创甘油醚是常用药物之一。它能有效缓解咳嗽、祛痰，同时对喘息症状也有一定的改善作用。通过刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，降低痰液的黏稠度，从而发挥祛痰作用。同时，它还具有一定的镇咳和平喘作用。可能会出现恶心、头晕、嗜睡等不良反应，大剂量使用时还可能导致胃肠道出血。【其他治疗方法】1、物理排痰：可以让老人多翻身、拍背，促进痰液松动排出。拍背时老人可以侧卧，操作者手指并拢，掌心呈杯状，从老人的背部下方（腰部以上）开始，沿着脊柱两侧，从下往上、从外向内，按照一定节奏轻轻拍打，力度适中，以老人能耐受为宜，每次拍3 - 5分钟，每天拍3 - 4次。2、饮食调理：鼓励老人多喝水，每天饮水量在1500 - 2000毫升，有助于稀释痰液。饮食上可多吃一些润肺化痰的食物，如梨、百合、银耳等。比如可以将梨切成小块，加水煮成梨汤，让老人饮用；也可以将百合和银耳一起炖煮，做成百合银耳羹。3、雾化吸入：雾化吸入治疗时，药物能直接作用于呼吸道病变部位，相较于口服药物，其在局部的药物浓度更高，起效更快，吸收效率也更高。一般需要在医生的指导下，使用雾化器进行雾化吸入治疗。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等，这些药物可以减轻呼吸道炎症，稀释痰液，缓解咳嗽、喘息等症状。