如何预防被传染水痘？

肺结核复发后，患者可能出现全身性症状、呼吸系统症状、特殊部位症状等，这些症状的出现通常提示结核病情的再次活跃。在此期间，患者需注意隔离，避免前往人员密集场所，佩戴好口罩，防止结核菌传播给他人。1、全身性症状：发热是肺结核复发较为常见的全身性表现。结核菌及其毒素可作为致热原，影响人体体温调节中枢，引发发热症状。多表现为长期低热，体温通常在37.3℃-38℃之间，以午后发热较为典型，部分患者还可能伴有盗汗现象。长期的结核菌感染会消耗机体大量能量，导致患者体重下降，身体日渐消瘦。2、呼吸系统症状：咳嗽是肺结核复发在呼吸系统的突出症状。由于结核病灶累及气管、支气管黏膜，导致黏膜受刺激，引发咳嗽反射。早期可能为干咳，随着病情进展，咳嗽逐渐加重，可伴有咳痰，痰液性质多样，初期可为白色黏液痰，若合并细菌感染，则可能出现黄色脓性痰。当结核病灶侵蚀肺部血管时，会导致咯血症状，咯血量因人而异，轻者仅表现为痰中带血丝，重者则可能出现大口咯血。3、特殊部位症状：若结核菌侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑，这是因为喉返神经受到结核菌的侵袭或周围淋巴结肿大压迫，导致神经功能受损。当结核菌侵犯肠道，引发肠结核时，患者会出现腹痛、腹泻等消化系统症状，腹痛多位于右下腹，为隐痛或钝痛，腹泻与便秘可交替出现。当怀疑肺结核复发出现上述症状时，患者应立即前往医院就诊，进行胸部X线、CT检查以及痰结核菌涂片、培养等相关检查，以明确诊断。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要累及肺部，但也可侵犯其他器官。其临床表现多样，主要包括呼吸系统症状、全身中毒症状以及肺外结核症状等。症状的严重程度与感染程度、机体免疫状态密切相关。1、呼吸系统症状：咳嗽是肺结核最常见的症状，初期多为干咳，随病情进展可出现咳痰，痰液可呈黏液脓性或血性。咯血是肺结核的重要特征，可表现为痰中带血或大量咯血。胸痛多与胸膜受累有关，表现为钝痛或刺痛，深呼吸时加重。呼吸困难多见于病变广泛或合并胸腔积液者。2、全身中毒症状：肺结核患者常出现长期低热，以午后潮热为特征，可伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降等消耗症状较为常见。部分患者可能出现夜间盗汗，严重时可浸湿衣物。这些症状反映了结核病的慢性消耗性特点。3、肺外结核症状：结核分枝杆菌可通过血行或淋巴播散至其他器官，引起相应症状。常见肺外结核包括结核性脑膜炎、骨关节结核、淋巴结结核、泌尿生殖系统结核等。症状因受累器官而异，如骨关节结核可表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍，结核性脑膜炎可出现头痛、呕吐、意识障碍等。针对肺结核的症状，建议进行胸部影像学检查和痰涂片抗酸染色检查。其次，确诊后应尽早开始规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。治疗期间应定期复查，监测药物不良反应和疗效。密切接触者应进行结核菌素试验和胸部影像学筛查。

淋巴结核是否严重及能否治好需依据具体病情判断，多数情况下经规范治疗可控制甚至治愈，但部分病情复杂或治疗不及时者，会较为严重且治疗难度增加。如果怀疑患有该疾病，应及时就医，建议进行结核菌素试验、结核感染T细胞检测、淋巴结穿刺活检、胸部X线或CT检查等，以明确诊断。一般而言，如果淋巴结核仅局限于少数几个浅表淋巴结，未出现破溃、感染，也无全身症状，病情相对不严重。此时病变范围小，对身体整体影响有限，通过规范抗结核治疗，肿大的淋巴结可逐渐缩小，病情得到控制。但如果淋巴结核累及多个淋巴结，甚至融合成团，侵犯周围组织器官，如颈部淋巴结核侵犯气管、食管等，或者出现寒性脓肿并破溃，形成经久不愈的窦道，还伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，病情则较为严重。这种情况不仅治疗周期长，还可能因局部感染扩散、全身消耗严重，影响身体健康，甚至威胁生命。多数淋巴结核患者若能早期诊断，并遵循医嘱进行规律的抗结核治疗，是可以治好的。患者可以在医生的指导下使用抗结核药物异烟肼，抑制结核菌细胞壁的合成，阻碍其生长繁殖。还可以使用利福平阻止结核菌蛋白质合成，从而达到杀菌、抑菌作用。按疗程坚持用药并定期复查，大部分患者可实现临床治愈，肿大淋巴结消失，症状缓解。然而，少数患者因自身抵抗力低下，如合并艾滋病、糖尿病等基础疾病，或者对抗结核药物耐药，治疗效果不佳，病情易反复，难以彻底治愈。对于药物治疗效果差的患者，可在医生的指导下考虑进行淋巴结切除术，切除病变淋巴结，但手术也存在一定风险，且术后仍需配合抗结核药物治疗。日常应加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，有助于身体健康。注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。养成良好卫生习惯，勤洗手，保持居住环境清洁通风。若确诊淋巴结核，需严格遵医嘱治疗，定期复查，不可自行停药或增减药量。

携带肺结核病菌是否会传染需要依据具体情况判断，不能一概而论。部分携带活跃肺结核病菌的患者具有传染性，而潜伏性肺结核病菌感染者通常不具备传染可能。如果患者体内的结核分枝杆菌处于活跃增殖状态，并且能够通过呼吸道排出体外，通常具有传染性。这类携带者往往是开放性肺结核患者，其在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫散布到空气中。健康人一旦吸入这些飞沫，就有可能被感染。比如在一些通风不良且人员密集的场所，如拥挤的宿舍、办公室等，开放性肺结核携带者与他人近距离接触，很容易造成结核菌的传播，引发周围人群感染发病。然而，还有一类携带者不具有传染性，即潜伏性结核感染者。其体内携带结核分枝杆菌，但由于自身免疫系统能够有效控制细菌，使其处于休眠状态，并未引发明显的症状，也不会排出结核菌到体外。这类携带者不会通过呼吸道将病菌传播给他人。对于携带肺结核病菌的情况，应积极应对。开放性肺结核患者需严格遵循医嘱，进行规范的抗结核治疗，治疗期间要注意隔离，佩戴好口罩，避免前往人员密集场所，防止病菌传播。潜伏性结核感染者也不能掉以轻心，要定期进行体检，密切关注自身健康状况，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等，以防结核菌由潜伏状态转为活跃状态。普通人群则要注意加强防护，保持室内通风良好，减少与肺结核患者的密切接触，必要时可遵医嘱接种卡介苗预防感染，共同防控肺结核的传播。