小伤口、大效果的无疤式拉皮

　　传统拉皮手术会在耳后、头皮留下疤痕拉皮，是让我们脸部年轻化的一种美容手术，可以使我们下垂的眼皮、突显的抬头纹、眉间纹和法令纹淡化的精致技术。在国内，拉皮的技术尚在萌芽阶段，原因主要是大家害怕刀疤的心理，想到拉皮就联想到把整个脸皮掀起来，那种血淋淋的镜头，很没有安全感；接着就是担心手术失败的结果，很怕自己会不会被拉成像某些官夫人那样生硬、不自然，花一笔钱还好，但反而让朋友同事当成笑柄，岂不是自讨苦吃。

    　其实，九零年代初期开始，为了体贴大家害怕刀痕的心理，在美容手术非常先进的美国，已经成熟的运用内视镜的科技，可以将嘴角以上的皱纹淡化，让我们脸上的岁月倒流十年，而且不留任何痕迹。同时因为伤口小，无疤式拉皮的恢复期比传统的上掀式拉皮要短很多。手术后只要休息5到7天，就可以焕然一新，重回工作岗位，享受同事们惊羡的眼神。所以非常受消费者青睐，尤其是笔者进修的加州洛杉矶大学医学中心，因为毗邻好莱坞及比佛利山庄，特别可以体验到无疤式拉皮受欢迎的程度。

    　视镜无疤式拉皮为什么会深受欢迎，主要的原因是它可以不留痕迹，恢复期短，不必住院，而且它的结果是自然而不紧绷。国内至今尚未被普遍认同，主要是因为成本的考量，这些成本包括医师本人内视镜技巧的养成训练和内视镜的硬设备。之前，我们有部分著名的整形医师尝试引进，但因为技术问题，甚至生硬的加上嘴内切口进行骨膜下剥离，往往造成肿胀数月的不良结果，给消费者带来负面的印象，才中途辍止。

    　事实上，新的技术观念，一定会冲击着传统的，套用重建技术的旧观念而被攻击，因为在伦理上，传统的总是占优势，可是无疤式的美容技术，正符合我们「只要年轻，不要疤」的不愿人知的心理，成本虽然高，但是什么好、什么不好，应当由消费者决定。

    　至于为什么可以不留痕迹？是因为所有的切口，我们都放在头发内，而且都各只有1公分长而已。但是在剥离组织的过程中，经由内视镜屏幕放大的效果，我们甚至可以比掀开式的肉眼更清楚的分辨出血管和神经的走向，游刃有余的穿梭其间，进行雕塑而毫发无伤，因此不会有上掀式拉皮头皮术后麻胀半年之久的困扰。所以我们说内视镜是「小伤口、大效果」的精致技术。

    　为什么恢复期会短？因为切口小，所有切口在内视镜无疤式拉皮里一共不会超过7公分，但是传统上掀式的伤口，经常是从一边的耳朵上缘，横跨前额到对边的耳朵上缘，总共长度会是30公分左右。刀切的伤口小，组织的破坏比较少，所以恢复快。而且由于技术的成熟，我们可以从发内将内视镜往下延伸，一路直到中脸部的法令纹，走在深肌膜的上方，进行肌膜上滑的束紧雕塑，有别于一般中脸部的骨膜下剥离，也因为技术的关系，所以术后的肿胀只有5到7天，像渡一趟假一样，而没有2至3个月不好见人的麻烦。

　　为什么真的自然而不紧绷？因为，内视镜的放大辅助，我们可以从发内到中脸部完全一个层面，将下垂的肌膜做上滑式的束紧悬吊，以抗地心引力的老化作用，从中脸部开始，往上一路垂直上提，而不是传统上的掀式拉皮，只拉上额部分而容易造成上脸部紧绷但中脸部仍旧松垮，这种断层差异的不自然结果。我们运用内视镜的技术，同样体贴中脸部，匀称的淡化皱纹，术后的结果，根据笔者的实际经验，往往是朋友和同事很羡慕的知道我们变得不一样了，可是不知道我们有接受拉皮手术。这才是我们专业美容的最高境界。

    　特别是眼皮老化下垂的情形，年轻时明亮的双眼皮已经走样，变成垂尾的内双，看起来很没有生气。这种现象形成的原因是整个上脸部老化、松弛，不是只有眼皮的下垂，单纯的用一般开双眼皮的技术，往往无法自然而有效的处理下垂的眼尾，而这也经常正是下垂最严重、最需要切除的皮肤的部分，除非延长伤口才可以切除眼尾多出来的皮肤，可是术后的疤痕却会带来永久的困扰。应用内视镜的技术，可以非常细腻的面对这种老化下垂的眼尾，做适度的提拉，不留痕迹。并且，也因为眼尾提拉的效果，可以同时束紧松垮的下眼袋，若再配合眼内抽脂，整个上、下眼皮松弛的老化皱纹，可以一并淡化，完全没有可见的伤口疤痕，是一项一举多得的抗老化美容技术。结果经常是朋友以为我们做了双眼皮及眼袋手术，但却看不到伤口而被穷追不舍的逼问。内视镜拉皮的技术，因为几乎没有出血，可以不必住院，术后当天返家休息，但需要胶布固定5天。只要给我们五天，我们还您十年。