激光脱毛治疗多毛症

　　先天性全身性多毛症是在出生时即见婴儿全身硬毛，俗称"毛孩"，为一种罕见的病例。目前对多毛症尚缺乏有效的治疗方法。1998年6月，某院激光中心接诊治疗一例先天性全身性多毛症患者，进行了多次激光脱毛治疗，取得较为满意的疗效，特报道如下。

    　1 临床资料“毛女”刘某，16周岁。出生后即在额部、面部、四肢、臀部、手背、足背长满又黑、又浓、又粗、又硬的体毛，占全身体表面积的80%以上，毛长1.5cm～3cm，因无内脏疾患，生长发育正常，多处求医未予以治疗。

    　2 皮肤病理检查表皮、真皮、毛干、毛囊均正常。

   　 3 治疗方法

   　 3.1 采用〔美〕产可调脉宽翠绿宝石激光脱毛机。

    　3.2 步骤 首先清洁皮肤，刮去欲脱毛部位的体毛后，外涂冰箱冷藏的耦合剂，然后将激光头置于需治疗部位，在皮肤上按顺序移动治疗。采用光斑直径1cm，能量依部位不同选15 J/cm2～20 J/cm2，脉宽20 ms.于1998年6月17日～6月18日对"毛女"进行第一疗程治疗(先行颜面部)。此后从1999年3月30日起，对其穿短袖、裙子后的暴露部位(上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背等)进行分次分部位地用上述操作方法治疗，并对颜面部再行治疗，各部位5～8次不等。

    　4 结果

    　4.1 疗效判断治愈：体毛密度每平方厘米减少80%以上，毛发变细变软。显效：体毛密度每平方厘米减少60%～79%，毛发变细变软。有效：体毛密度每平方厘米减少30%～59%，毛发部分变细变软，可见细小毳毛和少许粗、密、硬体毛。无效：体毛密度每平方厘米减少29%以下，大部分粗、密、硬之体毛继续生长。

    　4.2 结果面颊部、鼻部经1998年第一次治疗，半年后观察，与治疗前相比较，面部体毛密度每平方厘米减少30%～35%，证明有效。上唇、下颌部发毛密度每平方厘米减少20%～30%，首次治疗效果欠佳。面颊部、鼻部经8次治疗后，体毛密度每平方厘米减少80%以上，现仅长出成撮的细软体毛，近期疗效达治愈；上唇、下颌部经8次治疗，体毛密度每平方厘米减少70%左右，仍有少许成撮黑毛长出，很细、很软、不密，疗效显著；额部治疗7次，体毛密度每平方厘米减少75%同样疗效显著；上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背治疗5次，体毛密度每平方厘米减少50%～55%，长出细小毳毛及成撮细软较长毛，表明有效，若继续治疗，将取得显著疗效。

    　4.3 随访该"毛女"各部位经5～8次激光治疗，疗程6个月～15个月，随访观察取得了一定的近期疗效，但是否在若干年后会复发，目前尚不能下结论。需要关注毛女的情况，观察其远期疗效。

    　5 讨论全身性多毛症属罕见的病例，刘某生长及智力发育正常，其父母和弟弟的智力、毛发分布、生长均属正常人范围，且无家族史，近几代无类似毛人出现，因此属返祖现象。目前对多毛症的脱毛方法包括：①剃须刀刮剃；②蜡脱；③机械去毛法；④电针；⑤药膏(亮肤霜)等。实践证明上述这些方法都不能根本解决问题，有的费事费力，且疼痛难忍，有的仅能把皮肤表面的毛干去除而未伤及毛囊，毛发又会再生，效果均不理想。

    　由于采用的新型翠绿宝石激光脱毛机，其波长为755nm，能有效地穿过皮肤到达毛囊所在位置，由于它的脉宽为20ms，光停留在毛囊的时间长，因此光能可被毛囊充分吸收使之达到破坏毛囊的目的，因而脱毛效果明显，且无不良反应。该“毛女”经多次治疗，疗效显著。现在她已能穿着短袖、裙子、凉鞋外出，治疗部位仅见较细、软、稀的毛发。治疗至今未见任何副作用。由于返祖现象所致的又粗又硬的毛发，在治疗5～8次后，多数部位达有效或显效，因此近期疗效显著，远期疗效有待于进一步随访观察。本病例的治疗表明新型激光脱毛机具有方便、安全、高效、无副作用的特点，它为多毛症，尤其是罕见的全身性多毛症的治疗，提供了一条新的治疗途径。