整形外科常用的组织代用品

　　一、组织代用品应具备的条件

　　1.良好的物理性能：强度，弹性耐疲劳性，体积稳定性，界面稳定性等。

　　2.良好的化学性能：高纯度，结构稳定，耐老化，不易分解等。

　　3.良好的生物生理性能：无毒，无热原性、不致癌，不致畸，不引起炎症，组织相容性好等。

　　4.其他：易于加工，消毒，生产简便，价格适中等。

　　二、组织代用品的优、缺点

　　优点：无须选择自体作材料供区，不受取材限制，患者少受痛苦，缩短了手术时间，塑形简单，术后外观接近正常。

　　缺点：组织代用品不能生长，无生理功能，个别患者植入体内后可能出现不同程度的排异反应等。

　　三、适应证

　　1、自体组织供量不足。

　　2、自体组织移植后明显影响供区功能及外形或不能取得良好疗效。

　　3、患者不能耐受或拒绝接受自体组织移植。

　　4、软硬组织凹陷：如半侧颜面萎缩的矫正等。

　　5、器官再造的支架：如鼻再造支架等。

　　6、重建关节及断裂管道等。

　　7、改善体型：如隆乳，隆鼻等。

　　8、其他：如组织扩张器的制造等。

　　四、禁忌证

　　1、发育期的儿童。

　　2、某些重要的功能部位，如视神经周围等，宜慎用。

　　3、各种因素导致局部条件不良，如瘢痕过多，放射治疗后血运差，潜在或活动感染等，应慎用。

　　4、某些全身性因素，如过敏体质，贫血，低蛋白血症，糖尿病以及免疫缺陷等时，应慎用。

　　5、患者对组织代用品持怀疑态度时，应慎用。

　　五、注意事项

　　1、充分了解代用品的性能。

　　2、手术切口尽量远离植入物。

　　3、植入物应尽量深埋，植入腔隙与植入物大小相当，适当塑形，无锐利棱角。

　　4、避免杂物，如粉尘，棉絮，及残留消毒剂带入腔隙内。

　　5、无张力下分层闭合伤口。

　　6、放置引流者，引流出口应尽量远离植入物。

　　7、术后如出现积液，可抽吸后加压包扎。

　　(责任编辑：梁莉莹)