“创新胃癌手术”

　　创新胃癌手术

　　胃癌是常见的消化系恶性肿瘤。传统的胃癌根治术后，容易出现消化液反流、吞咽困难等问题，给患者带来持久而难以忍受的痛苦。同时，由于胃体切除破坏了叶酸、维生素B12、铁元素吸收的内环境，导致病人长期贫血及营养不良，甚至引起机体衰竭。如何在保证根治切除范围的同时，有效遏制消化液反流及保留远端部分胃体，提高病人术后生活质量，已成为当前肿瘤外科领域亟待解决的重大课题。

　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科病房主任薛英威教授等人首创“保留贲门的近端胃癌根治术”，其主要方法是：在上切端线位于贲门下1～2厘米处，将吻合器头部荷包包埋于此区域，以术中病理证实为无癌残留为前提条件，然后利用常规方法吻合胃断端，同时施幽门成形术。在清扫1、2站淋巴结时，注意保留迷走神经腹腔支及肝支，对贲门旁淋巴结细致清扫，定点清除，实现了在不影响根治术治疗效果的前提下，保存食管和贲门括约肌的解剖生理结构的目的。实践证明，创新胃癌手术杜绝了病人术后长期烧心、反酸等消化道反流症状，避免了术后贫血的发生。

　　经检索查实证实，这种创新手术在国内外尚未见到文献报道。

　　火罐法治疗儿童呼吸病

　　火罐疗法作为祖国医学传统的自然疗法，在基层和民间有广泛的应用。但以前该疗法多用于外伤和腰腿痛等，在内科应用较少，儿科的临床应用更为鲜见。

　　浙江萧山市中医院洪佳璇主任医师最近领衔完成了“儿童哮喘(肺炎)的火罐疗法防治技术”。课题组采用游走罐加定罐的动、静结合背穴吸技术，对75名哮喘发作期患儿进行治疗。患儿在治疗期间未用任何中西药物。治疗期间，观察肺功能指标变化和临床疗效。结果证实，火罐疗法对儿童轻度和中度哮喘发作的肺功能各项指标，均有所改善，其对轻度和中度哮喘发作的有效率分别为81。8%和71。4%。临床实践表明，儿童哮喘发作初期，仅用火罐治疗即可有效缓解症状与体征，提示有哮喘病史的儿童，哮喘刚发作时即用火罐治疗，可以预防和阻止哮喘发作。同时，火罐疗法对儿童肺炎也有较好疗效。如一位6岁女孩，患间质性肺炎两月多，用了多种抗生素均无效，改用中药加火罐治疗3周后痊愈。

　　据悉，“儿童哮喘(肺炎)的火罐疗法防治技术”已通过专家论证，被国家中医药管理局列为中医临床适宜技术推广项目。

　　中药治疗地中海贫血

　　由中国中医科学院广安门医院领衔、解放军303医院和中国医学科学院血液学研究所等组成的课题组，历经20余年完成的有关中药治疗地中海贫血的国家攻关课题。不久前获得中国中西医结合科技成果一等奖。

　　地中海贫血是世界上发病率最高、危害性最大的单基因遗传性疾病，我国的患者和基因携带者约有3000万人。主要分布在我国南方诸省和新疆，其中海南、广东、广西为高发区。目前尚无有效根治方法，重病人需终生输血和除铁治疗。广安门医院中西医结合专家吴志奎教授以中医“肾藏精生髓”理疗为依据，大胆提出“肾生髓，髓生血”的科学假说，并研制出益髓生血颗粒，与中国医学科学院血液学研究所、解放军303医院组成国家课题攻关组。课题组成立后，深入广西高发区，历经20余年12批次的临床研究，累计治疗β-地中海贫血患者156例。以国际公认的诊断与疗效评价标准衡量，患者在临床症状的改善与血液指标的升高方面有非常好的一致性，总有效率为92。9%。对其中145位病人做停药3～6个月的随访，该药的平均疗效维持时间为2～4个月。

　　参加课题验收的专家评价：中药治疗地中海贫血显示了充分的优势，探索出一条治疗该病的成功之路，其研究的整体水平达到了国际领先。

　　腋动脉引流治疗下肢动脉堵塞

　　浙江杭州市第三人民医院血管外科医师创造出一套新的血液流动系统，用一根长达84厘米的人工血管，从皮下“隧道”将手上的血液引流到腿上，解决了患者下肢动脉堵塞的问题。

　　患者今年75岁，两年前发现脚经常疼痛，去年年底确诊为主髂动脉硬化闭塞症，今年3月疼痛加剧。到杭州市第三人民医院就诊时，医生发现其双足冰凉，左脚脚趾已出现坏死现象。血管造影显示，双肾动脉开口以下主髂动脉已完全闭塞，只有手术才能彻底解决问题。但传统手术需要剥离硬化闭塞的主髂动脉，用人造血管代替，手术创伤过大，易出现肺部感染、切口裂开、多器官功能衰竭等并发症。同时，患者有高血压且装有心脏起搏器，手术风险极大。经过科学的设计，杭州市第三人民医院血管外科舍弃了传统手术方法，采用皮下钻“隧道”的方式，将长达84厘米的人工血管从腋动脉直接接到股动脉上，将手上的血直接引流到腿上。手术后，患者冰凉的双脚很快变得温暖，由蜡白泛出红润，疼痛也消失了。

　　据杭州第三人民医院的专家介绍，这种新术式具有创伤小、恢复快、治疗效果与传统手术效果相同的优点。