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取消关注本人是一位糖尿病患者,每天都要注射胰岛素。和大多数患者一样,注射用的针头经常重复使用。为什么有这么多患者重复使用注射针头呢?事实上,糖尿病患者对此危害的认识可能不系统、不全面,但并非一无所知。我们也知道注射用针头属于一次性用品,但是经济因素使我们不得不采取“下策”。众所周知,按照现行的医保规定,注射用针头属于患者自费项目,不能报销。而患者使用针头如同用药一样,数量是很大的。以注射“诺和诺德”的胰岛素为例,一般每天至少注射两次,有的患者甚至要注射4~5次。如“诺和”针头每包7支,零售价为19.5元,若以一天用两支计算,每月针头费用为170元,一年为2040元。
由于糖尿病患者中,老年人(尤其是已退休的老年人)占有较大的比重。他们的收入相对较低,2000多元对他们而言是不小的数目。我认为,这就是为什么多数糖尿病患者宁冒风险也要重复使用针头的真正原因。
除此以外,对于糖尿病患者而言,还有许多不合理的规定直接影响了糖尿病的防治效果。如许多患者都购买了血糖仪,但目前的状况是:血糖试纸是自费项目,而试纸的价格也不菲。患者在医院里测试血糖可以列入医保,自已买试纸自己测,尽管费用比医院测要便宜,但由于不能报销,许多患者为了省钱就不得不减少测试的次数,从而不能达到有效及时地控制血糖的目的,这也是目前我国糖尿病患者血糖监测率远低于发达国家的一个重要原因。
食疗加运动让我避免截肢
我是一名75岁的单身老人,患糖尿病15年。8年前并发了糖尿病足,每天晚上双脚冷、麻、痛,十分痛苦,难以入眠。经过检查后,医生告诉我,我的腹股沟动脉病变使下肢血液供应不足,足背动脉搏动已消失,继续发展下去有可能会截肢。由于住院治疗的效果并不明显,而且担心会被截肢,所以我不顾反对出了院。
回到家中,我除了继续服药,严格控制血糖外,在饮食和运动上更下工夫了。在合理安排三餐,控制总能量的前提下,我每天都坚持吃两次木耳生姜片汤(10克木耳,6片生姜加6小碗水熬至剩2碗,早晚各吃一小碗);运动方面,我不仅继续从前的快步走、体操等常规锻炼,还增加了自创的“拉腹股沟动脉运动”。这个动作很简单,类似太极拳里的“云手”,只是横跨的步子稍大一些,拉抻时不要用力过猛即可。这样经过半年时间,我的双脚奇迹般地好转了,足背动脉也恢复了搏动,让我十分开心!
去年世界糖尿病日,我偶然在一份杂志上看到:全球每30秒就有1个糖尿病患者失去他的脚,这真是一个令人恐惧的报告!我就亲眼目睹过,一位糖尿病患者足部的小伤口没有得到及时、良好的护理,最后严重感染而不得不截肢。所以,我们必须严格控制血糖,认真护理双足,避免不幸发生。以上是我的个人经验及看法,仅供大家参考。希望每一位病友都保护好双足,远离残疾,健康快乐!
(实习编辑:陈静梅)
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
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