第六章 祛风湿药 五加皮

　　【药用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

　　【性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。

　　【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。

　　【临床应用】1.用于风湿痹痛，腰膝酸痛

　　本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。

　　2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症

　　本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。

　　3.用于水肿、小便不利。

　　本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

　　【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【按语】1.五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛自止，又能补益肝肾，肝肾壮则筋骨自健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配用，方能奏效焉。

　　2.五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为佳；北五加又称香五加，为梦摩科？？柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。现上海地区市售者，为香五加应于重视。

　　3.桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，且有利水消肿之　功。

　　【方剂举例】五加皮酒（《圣惠方》）：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天门冬、钟乳石。治小便余沥，妇人阴冷，腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。

　　【文献摘要】《本草纲目》：「治风湿痿痹，壮筋骨。」

　　《本草求真》：「脚气之病......服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。」