重睑术，让眼睛更明亮

　　术前应认真听取受术者的要求

　　受术者对双眼皮有不同的要求。有的希望自然一点，做完后不要让周围人看出是人工做的。对于这种人一般不宜做宽，重睑线高度一般在6～7 mm，但亦要向受术者讲清楚，如果只做5～6 mm宽，虽然术后1个月内显得很自然，但2～3个月之后，或者再长一点的时间，重睑线就会不明显，而呈现所谓的“隐双”。有的受术者希望双眼皮宽一些，便于化妆描眼线。这就需要做宽一些，重睑线高度一般为8 mm，甚至(对于一些演员)可达9～10mm。有的人还希望做成所谓欧式双眼皮。这就是一般欧美人的宽而深、睫毛往上翘的双眼皮。术前医生应认真听取受术者的要求，然后再根据其眼部条件施行手术。

　　术前应仔细检查受术者的眼部情况

　　术前，医生应检查受术者眼部情况，如眼皮的厚度和松紧度，眼裂的长度，是否是肿眼泡，有无内眦赘皮，内眦赘皮的轻重如何，眉毛下缘至眼睑上缘的宽度，眼球是否突出(即所谓的金鱼眼)，眼部有无急慢性炎症等。一般来说，眼球过于突出或眉毛与眼睑上缘距离过近(小于18 mm)，或眼裂长径较短(即所谓小眼裂，正常眼裂长径为34 mm左右)，做出的双眼皮均不好看，应慎行手术；眼部有急性的或慢性的炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、麦粒肿等，暂不应手术，要待炎症控制后才行手术；应根据眼皮厚薄情况及有无内眦赘皮决定重睑线的设计和采用何种方法行重睑术。对眼皮薄、无内眦赘皮的受术者，可采用埋线法行重睑术；对眼皮稍厚、眼皮紧的年轻人，可行缝线压垫结扎法重睑术；对肿眼泡或有内眦赘皮，或眼皮松垂的受术者，需选用切开法重睑术。

　　应根据不同情况采用不同术式

　　埋线法、缝线压垫结扎法及切开法重睑术各有优点，也各有不足之处。

　　1．埋线法：需时短，不用开刀，不必拆线，术后肿胀轻，恢复自然状态较快，术后即可上班。但埋线法容易脱线，导致重睑不显，或出现线结反应。失败后可用切开法修补。这种方法只适用于眼皮薄而无明显内眦赘皮的青年人。

　　2．缝线压垫结扎法：需时短，不用开刀，术后因拆线不会有线结反应；但术后1～2周，尤其是第1周肿胀严重。这种方法适用于皮肤较紧且稍厚又不愿开刀的青年人。

　　3．切开法：切开法适用于所有要求行重睑术者，能发挥医生的才智，根据受术者的要求及眼部情况，做出一双动人的双眼皮。但施用切开法前要熟知眼睑解剖情况，对眶隔脂肪及皮肤去留的多少要持慎重态度，如果把握不大，宁可少去，以备后来再去，一旦去多了，要修补则不容易。如果担心受术者去内眦赘皮留下瘢痕，则要和受术者讲清楚，重睑线只能设计在内眦赘皮下方，才能形成广尾型双眼皮，但如果内眦赘皮未去，则这种双眼皮只是半双，并不十分好看。如把设计线设在内眦赘皮处，则术后可能内眦处重睑线旁有皮肤牵扯，受术者除有不适感外，外观也不美。为了避免内眦赘皮的牵扯，而受术者又不愿意做内眦赘皮手术时，可以将重睑线设计在内眦赘皮稍上方，但这只能形成平行型双眼皮，而不能形成广尾型双眼皮，这一点应在术前对受术者讲清楚，以免术后引起医患纠纷。

　　术中的注意事项

　　手术中，用麻药不宜过多，以免局部肿胀在切开及缝合时发生位置偏移。做完一只眼再做第二只眼时，应不时地与第一只眼进行比较，尽量做到两侧缝合的长度、宽度一致。手术时，最好由一位医生做，不要一位医生做一只眼，另一位医生做另一只眼，以免造成各人缝合的高低、深浅不同而使两眼睑不一致。

　　术后的注意事项

　　术后第2天，术者应亲自检查受术者的术后情况，擦去眼部分泌物，嘱受术者按时点眼药水。发现不妥之处，可在术后5天之内修改。拆线时应仔细，勿留残线于眼皮内。