第六节 疳证 转归预后

　　[其他疗法]

　　一、中成药剂

　　1．健脾肥儿片每服4—6片，1日3次。用于疳积脾虚夹虫积者。

　　2．十全大补丸每服2-4g，1日3次。用于干疳气血两虚者。

　　二、单方验方

　　1．消疳丸三棱、莪术、炒五谷虫、胡黄连、炒鸡内金各30凹g，甘草2000g。上药共研细末，过120目筛，水泛为丸。1岁以内每次2g，1—2岁3g，3岁以上5g，均每日3次，空腹服。用于疳积证。

　　2．鸡肝1具（或猪肝30g），苍术6g，煮熟，食肝喝汤。每日1次，连服2周。用于眼疳。

　　三、推拿疗法

　　推三关，退六腑，推脾土，·推板门，运土入水，揉阴陵泉，揉足三里，分腹阴阳，摩‘腹，推脊，捏脊。每次15-20分钟，每日1次。用于疳气。

　　[预防护理1

　　一、预防

　　1．合理喂养婴儿应尽可能用母乳喂养，按时添加辅食；纠正不良饮食习惯，注意营养平衡及饮食卫生。

　　2．防止疾病影响积极防治脾胃疾病和寄生虫病，及时矫治先天性畸形如兔唇、腭裂，做好病后调养和护理。

　　二、护理

　　1．定期测量患儿身高和体重，观察病情变化。

　　2．对重症疳证患儿要注意观察面色、精神、饮食、二便、哭声等情况，防止发生突变。

　　3．做好重症患儿的皮肤、口腔、眼部护理，防止发生褥疮、口疳、眼疳。

　　4．根据病情需要配制相应食谱，如疳肿胀患儿，可吃乌鱼汤，以利疾病早日康复。

　　[文献摘要]

　　《颅囟经·病证》：“小儿，一、眼青揉痒是肝疳，二、齿焦是骨疳，三、肉白鼻中干是肺疳，四、皮干肉裂是筋疳，五、发焦黄是血疳，六、舌上生疮是心疳，七、爱吃泥土是脾疳。”

　　《小儿药证直诀·脉证治法》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液。”

　　《活幼心书·疳证》：“大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治，传之余脏，而成五疳之候。若脾家病去，则余脏皆安，苟失其治，日久必有传变。”

　　《证治准绳·幼科》：“大抵疳之受病，皆虚使然。热者虚中之热，冷者虚中之冷，治热不可妄表过凉，治冷不可峻温骤补。……取积之法，又当权衡积者疳之母，由积而虚极谓之疳，诸有积者无不肚热脚冷，须酌量虚实而取之。若积而虚甚，则先与扶胃，胃气内充，然后为之微利；若积胜乎虚，则先与利导，才得一泄，急以和胃之剂为之扶虚。”

　　[现代研究]

　　汪受传，郁晓维，鄂惠，等。壮儿饮口服液治疗小儿营养不良88例．中国中西医结合杂志1997；10（5）：275

　　治疗小儿营养不良88例，其中疳气80例，疳积7例，干疳1例。中药治疗组用壮儿饮口服液（由苍术、焦山楂、黄芪、党参、决明子、胡黄连等组成），治愈35例，好转44例，无效9例，总有效率89．77％。对照组用健脾糖浆，52例中，治愈7例，好转26例，无效19例，总有效率63．46％，二者比较有非常显著差异（P<0．001）。动物实验结果显示：壮儿饮对实验大鼠在不增加胃液和胃酸排出的情况下，有显著提高胃蛋白酶活性的作用，有提高血清胃泌素水平的作用。表明该药有促进机体对饮食营养物质的吸收和利用，调整患儿低下的消化道功能的作用。