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重症肌无力的中医治疗

  眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病,其特征为横纹肌疲劳,出现上眼睑下垂,眼外肌麻痹则视物双影或视物不清、眼珠偏斜、活动受限,均有晨轻暮重的显著特点,笔者在临床用中医药治疗收到良好效果。
  
主方:黄芪100克、丹参30克、葛根50克、柴胡10克、升麻5克。脾虚气陷型伴肢体倦怠,精神疲乏,气短懒言,舌质淡苔薄,脉弱者,上方加白术10克,茯苓15克,山药10克,薏苡仁30克。脾虚湿胜型伴头重如裹、神疲气短、纳呆便溏、舌质淡苔白腻、脉濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克。血虚气弱型伴头晕目眩,面色少华、气短乏力、爪甲无华,舌淡脉弱者,上方加当归、白芍、熟地黄各15克、枳壳10克。痰浊上泛型伴有体质肥胖,咳吐痰涎,头晕目眩、肢困乏力、舌淡苔薄腻,脉滑者,上方加法半夏、陈皮、白附子、胆南星各10克。肝肾阴虚型加黄精10克、枸杞子、菟丝子、女贞子各15克。可同时配合针灸治疗,主穴:睛明、丝竹空、攒竹、太阳;配穴:足三里、三阴交、脾俞、肾俞、阳白。每次选主穴2~3个,配穴3~4个,每日一次。
  
眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力。因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参、葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用。针药并用,相得益彰。
2007-08-25 11:13:00浏览100举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
重症肌无力的分型及临床表现
重症肌无力的分型一般有眼肌型、轻度全身型、急性重症型、迟发重症型、肌萎缩型等,其临床表现一般有眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等。1、眼肌型眼肌型重症肌无力是指仅有眼外肌受累,而其他肌群不受累的一种特殊类型的自身免疫性疾病。患者主要表现为眼睑下垂、复视等。建议患者可以在医生指导下使用溴吡斯的明、硫唑嘌呤等药物进行治疗。2、轻度全身型轻度全身型重症肌无力是指病情较轻的全身型重症肌无力,患者可能会出现骨骼肌无力、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。3、急性重症型急性重症型重症肌无力是指病情急剧加重导致的重症肌无力。可能与感染、用药不当等因素有关。患者可能会出现咽喉肌肉无力、吞咽困难、呼吸困难等症状,以至于生活不能自理。患者可以遵医嘱通过气管插管术等方式进行治疗。4、迟发重症型迟发重症型重症肌无力是指患者首次出现症状到确诊的时间大于3个月。患者可能会出现骨骼肌无力、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司、硫唑嘌呤等药物进行治疗。5、肌萎缩型肌萎缩型重症肌无力是指患者从儿童期开始,出现缓慢进行性的肌肉萎缩。患者主要表现为骨骼肌无力、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用利鲁唑、依达拉奉等药物进行治疗。建议患者及时就医,可以通过肌电图检查、胸腺影像学检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等,有助于增强抵抗力,有利于疾病康复。
吴泽霖副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童重症肌无力一般多久治愈
儿童重症肌无力一般多久治愈的这种说法是错误的。儿童重症肌无力通常需要根据引起的原因进行分析,其可能是由先天性遗传因素、感染、环境等因素造成的。 1、先天性遗传因素 儿童重症肌无力可能是由先天性遗传因素引起的。如果患者存在先天性的隐性基因,可能会随着年龄的增长,从而使肌肉的力量逐渐减退,从而引发重症肌无力的情况。通常无法进行彻底治愈,建议患者可以在医生指导下使用溴吡斯的明、硫唑嘌呤等药物进行治疗,控制病情进展。 2、感染 如果患者受到伤寒杆菌、副伤寒杆菌等细菌感染,可能会诱发重症肌无力的情况,还可能伴有高热、疼痛等不适症状。一般情况下,患者需要在医生指导下使用相应的抗生素进行治疗,达到抗感染的效果,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。对于高热的患者,则可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。通常情况下,六个月左右能缓解症状。 3、环境 如果患者长期受到辐射、接触有毒物质等,也可能会诱发重症肌无力的情况。如果患者注意避免接触辐射、有毒物质等,保持良好的生活习惯,一般病情恢复会相对较快,通常在4个月左右可以达到治愈的效果。但如果患者长期受到有毒物质的刺激,则可能会导致病情复发,治愈的时间会有所延长,可能需要3个月左右的时间。 除此之外,如果患者患有自身免疫性疾病、先天性骨关节韧带疾病等也可能会诱发重症肌无力,建议患者及时就医,查明具体原因后对症治疗,以免延误病情。
柯晓云主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
眼肌型重症肌无力怎么回事,怎么办
眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍引起的疾病,主要表现为眼外肌麻痹、复视、斜视等症状。患者可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行改善。1、一般治疗眼肌型重症肌无力的患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有利于病情的恢复。2、药物治疗如果患者出现了眼外肌麻痹的情况,可以在医生的指导下服用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,能够起到缓解症状的作用。同时也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类的药物进行辅助治疗。3、物理治疗如果患者的病情比较严重,还可以及时到正规医院的眼科,在医生的指导下通过红外线照射、超声波疗法等物理治疗,在一定程度上也能够缓解不适的症状。4、中医治疗患者可以通过针灸、按摩的方式进行治疗,可以促进局部的血液循环,疏通经络,从而达到辅助改善不适症状的目的。5、手术治疗如果患者的病情比较严重,通过上述治疗无法得到改善,还可以及时到正规医院的眼科,在医生的指导下通过胸锁乳突肌切断术等方式进行处理,从而达到改善疾病的效果。若期间出现明显不适症状时,则需要及时就医诊治。
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