小儿过敏性紫癜是咋回事？小儿过敏性紫癜的治疗方案

　　 [概述]

　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，过敏性紫癜以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，过敏性紫癜症状多变。过敏性紫癜好发于3周岁以上小儿，过敏性紫癜尤多见于学龄儿童，男性过敏性紫癜发病约2倍于女性。过敏性紫癜发病前1到3周常有上呼吸道感染史，过敏性紫癜多于春秋季发病。过敏性紫癜除累及肾脏以外对激素等过敏性紫癜治疗反应较好。过敏性紫癜病程多在1个月左右，过敏性紫癜偶有延长，但过敏性紫癜复发率高，约30%的过敏性紫癜患者有复发倾向。

　　[过敏性紫癜症状体症]

　　1.皮肤紫癜：过敏性紫癜多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

　　2.腹痛：过敏性紫癜可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。

　　3.关节疼痛：过敏性紫癜可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

　　4.肾脏症状：血尿、水肿及高血压。过敏性紫癜可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

　　[过敏性紫癜诊断依据]

　　1.发病前1￣3周有低热等上呼吸道感染病史。

　　2.典型的皮肤紫癜。

　　3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。

　　4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。

　　5.能除外其他原因引起的血管炎。

　　[过敏性紫癜治疗原则]

　　1.过敏性紫癜病因治疗：控制感染，中断与过敏原的接触。

　　2.抗过敏治疗过敏性紫癜。

　　3.改善血管脆性。

　　4.对症治疗过敏性紫癜。

　　[过敏性紫癜疗效评价]

　　1.痊愈：过敏性紫癜治疗后临床表现消失，有关检查正常。与未治疗组或其他治疗组比较，过敏性紫癜临床表现消失时间显著缩短，过敏性紫癜愈后2个月内无复发，过敏性紫癜1年内复发率显著减少。

　　2.好转：过敏性紫癜治疗后临床表现明显好转，但过敏性紫癜未恢复正常，与过敏性紫癜未治疗组相比达此程度所需时间明显缩短，过敏性紫癜愈后2个月内复发者。

　　3.过敏性紫癜未愈：过敏性紫癜治疗后病情变化与治疗前无显著差异。

　　[过敏性紫癜专家提示]

　　过敏性紫癜因受损部位、过敏性紫癜程度不一，过敏性紫癜表现各异，如无紫癜者易误诊为胆虫症、急性阑尾炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等，故遇过敏性紫癜不明原因的腹痛、关节肿痛及肾炎时必须想到该病的可能。过敏性紫癜经抗过敏等治疗，大部分过敏性紫癜病例病情可很快得到控制好转，故疑患了过敏性紫癜应到医院诊治，以免耽误过敏性紫癜病情，造成不必要的损失。另外过敏性紫癜的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏原有一定关系，过敏性紫癜患者平时需注意预防感冒、减少与可能引起过敏的物质接触。