39健康

地中海贫血患者各种标本类型中TT病毒的感染率以及基因型分布

  香港中文大学的Chan PK等人对地中海贫血患者各种标本类型中TT病毒的感染率以及基因型分布进行了研究。

  Chan PK等利用两套PCR法对50名地中海贫血患者的外周血单核细胞(PBMC)、血浆、唾液和尿液标本分别进行TT病毒(TTV)检测。第二套PCR法(嵌套性PCR法)比目前广泛应用的NG半嵌套PCR法敏感性更高,两套方法在不同标本中所检测的TTV阳性率分别为:PBMC:98% vs.70%;血浆:92% vs.66%;唾液:62%vs.22%;尿液:22%vs.6%。在所有50名患者的一种或多种标本中均检测到了TTV,其中16%的患者四种标本病毒检测均为阳性;40%的患者在PBMC、血浆和唾液中病毒检测为阳性;30%的患者在PBMC和血浆中病毒检测阳性。

  在82个经NG半嵌套PCR法检测为阳性的标本中,研究人员对TTV的基因型进行了鉴别,其中68.3%的标本中含单一基因型TTV,25.6%的标本中含多基因型TTV,另有6.1%标本中的基因型无法确认。标本中各种基因型的阳性率分别为:G1(36/82)、G2(49/82)、G3(2/82)、G4(7/82)、G5(1/82)和G6(3/82)。在进行基因型鉴别的42名患者中,42.9%为单基因型感染,45.2%为多基因型同时感染,另有11.9%的患者所感染的基因型无法确定。在这42名患者中,16名患者在PBMC和血浆中均检测到了TTV,并且其中7名患者两种标本中所感染的基因型完全一致;另有8名患者的PBMC、血浆和唾液中检测到了TTV,并且有2名患者三种标本中的基因型完全一致。

地中海贫血患者各种标本类型中TT病毒的感染率以及基因型分布

  上述结果提示,除了肝细胞,PBMC是TTV感染的主要细胞类型。TTV经常可脱落到尿液和唾液中,这对普通人群中该病毒的非血液性传播起着重要作用。患者常表现出多基因型TTV感染,表明一种基因型的感染并不能使患者免受其它基因型的感染。在此次研究中,研究人员并未观察到TTV感染和肝功能障碍之间存在任何相关性。

2007-08-20 16:41:00浏览95举报/反馈
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江千里副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
地中海贫血是什么病危害多大
地中海贫血,是一种血红蛋白的珠蛋白肽链合成障碍的遗传性慢性溶血性疾病,由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏所导致的贫血或病理状态。根据受抑制的肽链不同分为α、β、δβ、δ、γβ珠蛋白生成障碍性贫血,其中以β和α珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。 地中海贫血可遗传至后代,外在症状表现主要有溶血症状,如肝脾肿大、巩膜黄染等,以及常见的贫血表现,如乏力、皮肤苍白或蜡黄、心悸、气促、头晕等。地中海贫血根据病情轻重的不同,分为轻型、中间型和重型。 1.轻型 轻型地中海贫血患者,呈轻度贫血或无症状,偶有轻度脾大(一般在调查家族史时发现)。建议患者可在饮食方面适当多吃含铁的食物,如猪肝等;若症状加重应立即就医,进行对因治疗。 2.中间型 中间型地中海贫血患者,呈轻度至中度贫血,少数有轻度骨骼改变、性发育延迟,患者大多可存活至成年。建议患者可在饮食方面多吃含铁的食物,如猪肝等;若症状加重应立即就医,进行对因治疗。 3.重型 重型地中海贫血患者,父母往往均有珠蛋白生成障碍性贫血,患儿出生后半年逐渐出现贫血、肝脾肿大进行性加重、黄疸,并有发育不良。其特殊表现包括:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,典型表现是臀状头,长骨易骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发现胸腔肿块,亦可见胆石症、下肢溃疡。重型地中海贫血危害较大,患者应立即在医生指导下进行地中海贫血的相关治疗。 建议患有地中海贫血的人群结婚时可在婚前、孕前和产前三个时间段进行筛查,进行遗传咨询,早期发现并采取措施,以防遗传病后代的诞生,减轻对后代和家庭的伤害。
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