39健康

半相合造血干细胞移植

  最近,福建厦门中山医院血液科成功完成了一例高难度的半相合造血干细胞移植(即骨髓移植)。经过一个多月的精心治疗,患者造血功能基本恢复,各项生理指标检查状况良好,并于日前康复出院。

  患者为一年轻女性,一年前确诊为慢性粒细胞白血病。厦门中山医血液科鹿全意博士、郭勇硕士分析了患者病情,建议尽快实行半相合移植疗,但经HLA(造血干细胞)配型检测,惟一一位与患者血型一致的姐姐HLA配型为半相合,而且多次妊娠,是一个“乙肝大三阳”患者,患者自身也是一个乙肝病毒携带者。

  在广州第一医科大学有关专家的协助下,中山医院血液科专家们设计周密的治疗方案,首先对供者进行了抗病毒治疗,尔后采集了患者父母和姐姐的血液和干细胞,运用免疫学技术进行了4个小时的体外处理,清除了病毒,封闭了可能引起的排斥反应,迅速输入患者体内,并应用最新的骨髓干细胞动员方法提高造血干细胞含量,移植后采用多种药物联合、序贯的抗排斥治疗,使患者安全渡过了排斥、感染、肝功能异常等难关,造血功能得以恢复。

  据介绍,这是厦门中山医院一年来所完成的第三例成人半相合移植也是福建省内仅有的3例。
 

2007-08-20 01:15:00浏览123举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
造血干细胞移植后血红蛋白低怎么回事,怎么办
造血干细胞移植后血红蛋白低可能是排异反应、营养不良、药物不良反应、骨髓抑制、再生障碍性贫血等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。1、排异反应在进行造血干细胞移植时,如果将外来的干细胞和受体的免疫系统融为一体,就容易出现排异反应,从而引起上述情况。患者可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。2、营养不良在造血干细胞移植后,如果患者不注意营养均衡,导致体内的营养摄入不足,就会引起血红蛋白偏低的情况。建议患者在日常生活中注意饮食营养均衡,并多吃一些含铁量高的食物,如猪肝、菠菜等。同时,患者也可以在医生指导下服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。3、药物不良反应如果在造血干细胞移植后,患者没有遵医嘱按时服用药物,可能会导致药物的不良反应加重,从而引起血红蛋白降低的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗,不可以自行停药或减药,以免因用药不当引起不良后果。同时,患者也可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肉、鸡蛋黄等。4、骨髓抑制在进行造血干细胞移植后,患者的骨髓会出现抑制作用,从而引起血小板、白细胞等减少的情况,进而导致血红蛋白降低的现象发生。通常属于正常的生理现象,一般在造血干细胞移植手术1-2个月后可逐渐缓解。在日常生活中要避免剧烈活动以及磕碰,以免造成更严重的不良后果。必要时可在医生的指导下进行化疗的方式进行治疗。5、再生障碍性贫血如果患者本身患有再生障碍性贫血,可能会导致造血功能出现异常,也会引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时要密切观察身体的恢复情况,如果身体出现不适症状要及时到正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免症状加重。
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