乳腺炎乳房上长小疙瘩

乳腺炎是一种由感染因素引起的乳腺炎症性疾病，在女性中较为常见。临床表现以乳房肿块、疼痛为主，并伴有发热等全身症状。如果出现乳腺炎乳房上长小疙瘩的情况，可能是由于哺乳期急性乳腺炎导致，也有可能是浆细胞性乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳腺癌等原因引起。

一、非哺乳期乳腺炎

1.急性乳腺炎：主要与乳汁淤积和细菌入侵有关，可表现为乳房局部红、肿、热、痛的小硬结，随病情发展可逐渐增大成脓，常伴高热寒战、患侧淋巴结肿大等症状。治疗上需排空乳汁并给予抗生素药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；若已形成脓肿，则需要进行切开引流手术。

2.浆细胞性乳腺炎：病因尚不明确，可能与激素水平变化、长期口服避孕药等因素有关。典型症状为乳腺呈慢性炎症改变，病变部位可出现单侧或双侧乳腺组织增厚、变硬及局限性隆起的肿块，边界不清且表面皮肤发红、暗红或紫褐色。该病具有一定的自限性，但容易反复发作，一般采用药物治疗或者手术治疗的方式处理。在药物方面可以遵医嘱使用泼尼松、甲硝唑等药物控制炎症反应，必要时还需要通过穿刺抽吸、切开引流等方式排出脓液。

3.乳腺囊性增生症：本病的发生主要是内分泌失调所致雌孕激素比例失衡，进而造成乳腺实质过度增生。临床上主要表现为乳房内存在大小不一的正常肤色或淡红色丘疹样肿物，还可伴随触痛以及月经周期紊乱等情况。通常无需特殊治疗，但如果合并严重症状则需采取相应措施治疗，比如溴隐亭、他莫昔芬等药物治疗，对于持续存在的严重症状则考虑手术切除。

4.乳腺癌：是发生于乳腺腺体内的恶性肿瘤，早期患者乳房内可触及无痛性肿块，随着疾病进展也可出现橘皮征、酒窝征等表现。一旦确诊应尽早行手术治疗，比如保留乳房手术、全乳房切除术等。

二、哺乳期乳腺炎

主要因初产妇泌乳障碍、未成熟儿消化功能不良等多种原因影响而引发，临床可见乳房肿胀、疼痛、红斑，甚至溃破、流脓的表现。此时需要积极给予抗感染对症支持治疗，常用的有青霉素类、喹诺酮类等广谱抗菌素，同时配合按摩疏通乳管促进乳汁排出。如果已经化脓，则需要及时切开引流。