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取消关注27岁的莉莉(化名)年初在医院体检时,被查出体内约有一个6厘米大小的卵巢畸胎瘤,当时医生建议她尽快手术。
但出于某些顾虑,莉莉一直拖延。又恰好看到公司附近的美容院做宣传,说精油按摩可以保养卵巢,帮助缩小囊肿,于是莉莉就决定试试。
直到6月份,莉莉腹部出现剧烈疼痛,还伴有恶心、呕吐,家人赶紧把她送往急诊。在查找痛源时,医生发现莉莉右侧附件区有一略大的包块,考虑为卵巢囊肿扭转,便迅速为雯雯安排了手术。
进一步检查,莉莉的卵巢囊肿确实发生了720°的扭转,所幸发现及时,手术很成功。
医生告诉莉莉,她本身就有畸胎瘤,而按摩使得局部腹压增加,局部体位改变,无加了囊肿扭转和破裂的风险。
一、“不可逆”的卵巢早衰正在年轻化
卵巢也是有寿命期的,按正常生理规律,25—35岁是卵巢功能的巅峰时期,女性过了35岁,卵巢功能就逐渐走向下坡。
其中,绝经是女性卵巢早衰的标志。据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右,但由于生活习惯,以及精神压力等原因,现代女性绝经期大多有提前趋势。
卵巢有两大功能,一是生殖功能,它可以存储卵子并排卵,为生命孕育做准备;二是负责调控内分泌功能,让女性拥有Q弹肌肤,凹凸身材。
然而近年来研究发现,女性卵巢早衰越来越多见。卵巢早衰也叫早发性卵巢功能不全,在40岁前由于卵巢功能衰退,出现持续闭经情况,且伴有高促性腺激素和低雌激素状态的一组疾病。
目前公认的卵巢早衰的诊断标准有3条:①年龄<40岁;② 闭经时间≥6个月;③ 两次(间隔1个月以上)血FSH(促卵泡生成素)>40mIU/ml
一旦出现卵巢早衰,没有挽回的余地,只能通过早发现,早控制,延缓衰退期。
卵巢早衰对于女性而言,不仅仅意味着提前变老,长期缺乏激素,还可能引起骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病以及提高肿瘤风险等等。
二、女性出现4个异样,或暗示卵巢已早衰
卵巢早衰会给女性带来健康威胁,究竟什么原因会影响卵巢功能?
一是病理性因素,约10%的卵巢早衰与染色体异常有关,还有一部分是自身免疫系统紊乱造成,以及病毒感染原因,如HIV、巨细胞病毒、结核、疟疾等,都会导致卵巢受到影响。
二是医源性因素,如卵巢手术、放疗、化疗等过程中,全身脏器或多或少有所损伤。
三是不良生活习惯,如频繁人流、经常熬夜、抽烟、喝酒、不科学减肥等,都会给卵巢带来负面影响。
卵巢早衰有什么表现?
月经紊乱;
雌激素缺乏的症状,如潮热、盗汗、心烦、性欲减退、阴道干燥等
情绪不稳定,如容易情绪激动、抑郁、暴躁、失眠等;
生育力下降。
三、长期没有性生活易导致卵巢早衰?
不少人疑问卵巢衰退是否跟性生活有影响?
事实上,卵巢功能的维持主要取决于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运转,目前并没有任何证据指明性生活减少与卵泡或影响排卵有关。
有不少人为了预防卵巢早衰,平时可能回去一些美容院或者按摩店做“卵巢保养”,真的有效吗?
要知道,卵巢位于肚脐靠下的双侧髂窝区,在小腹比较深的位置,从肚子外面,根本是无法触摸到。
而精油大部分只能作用于皮肤表面,即便渗透皮肤,进入全身血液循环,对卵巢的作用也是微乎其微。目前,并没有任何诊疗指南推荐,利用按摩来提高卵巢功能。
另外,也不推荐大家内服药物来预防,这些药物如果真有作用,很可能是添加了激素。如果在不明成分、不明剂量的情况下使用激素,则会引起乳腺、子宫等紊乱,易诱发病情,甚至是恶化病情,增加子宫、卵巢等肿瘤风险。
如果被确诊卵巢早衰,也不用过于焦虑。短时间可以通过激素的补充能够缓解低雌激素症状,若有生育需求的,可以和医生商量采取促排卵的方案,结合辅助生殖技术完成怀孕。
日常也要做好相关预防,如戒烟戒酒,注意饮食均衡,释放压力,保持乐观心情,让内部激素处于稳态。当察觉有卵巢早衰迹象,千万不要碍于面子,一直拖延,早发现,早治疗,才是延缓衰退的最佳方法。
参考资料:
[1]《卵巢早衰——女性的健康杀手》. 徐州医科大学附属医院 .2022-12-30
[2]《这5个因素会导致卵巢早衰,每个姑娘都要注意》. 第十一诊室. 2023-02-02
[3]《卵巢保养引发大抢救!这个病例为所有女性敲响警钟!》. 医学界妇产科频道 .2021-01-07
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主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
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