月经发黑经量少小腹疼

导致月经发黑、经量少且伴有小腹疼痛的原因较多，可能是生理性原因如排卵期出血等引起，也有可能是病理性原因如盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体功能不足、先兆流产或宫外孕等引起。建议及时前往医院就诊检查以明确具体病因，并进行针对性治疗。

一、生理性原因

由于处于排卵期期间，体内激素水平变化较大，可刺激子宫内膜少量脱落出现排卵期出血的现象，从而表现为上述症状。一般属于正常的生理现象，无需特殊处理，注意保暖即可逐渐恢复。

二、病理性原因

1.盆腔炎：通常是感染因素引起的疾病，在炎症的反复刺激下会导致局部组织充血、水肿甚至坏死，所以会出现腹部坠胀感以及腰骶部酸痛的症状，同时还会伴随白带异常增多的情况。可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。

2.子宫内膜异位症：主要是雌激素水平过高或者环境因素所致，会造成卵巢巧克力肿物及盆腔器官粘连，当来月经时会使周围组织发生缺血、变性、坏死，从而引发剧烈腹痛以及月经量减少等情况。可以遵医嘱使用米非司酮片、炔诺酮片等药物治疗，必要时也可以通过手术切除病变部位的方式进行治疗。

3.黄体功能不足：如果女性存在黄体功能不足的情况，则可能导致自身合成的孕激素较少，进而影响月经量，而且在阴道少量出血后还可能被氧化，因此可能出现颜色较深的表现。此时可在医生指导下口服屈螺酮炔雌醇片、复方戊酸雌二醇片等药物补充雌激素，促使黄体功能尽快恢复正常。

4.先兆流产或宫外孕：若为怀孕初期出现该情况，则考虑与先兆流产、宫外孕等因素有关，需要积极完善相关检查并进行保胎治疗，比如遵医嘱应用地屈孕酮片等药物予以改善。

除以上常见原因外，子宫内膜癌也会导致患者出现此类表现，还可伴有消瘦、纳差等症状，应及时就医并完善病理学检查，确诊后尽早行手术治疗。