查看更多相关内容
取消关注卵巢巧克力囊肿属于良性疾病,发生率较高。而畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,二者可通过临床表现、超声检查、病理诊断等方式进行区分。
一、临床表现
1.巧克力囊肿:可无明显症状,仅在超声检查时发现,部分患者可能会出现下腹部坠痛或钝痛,在经期前后加重,同时伴有月经量增多的情况。若囊肿体积较大,可能发生破裂,引发腹膜炎,严重者可能出现呕吐、脸色苍白、剧烈疼痛等症状。
2.畸胎瘤:通常生长位置较固定,如附件区或者盆腔内,早期可能没有明显的症状,随着病情发展,可能会引起下腹部不适感以及压迫感,并且会出现腹胀、腹部包块等现象。如果存在恶性病变,则可能导致不规则出血,还会伴随消瘦、乏力、发热等情况。
二、超声检查
通过超声检查可以判断囊性或实性,如果是囊性的,考虑为巧克力囊肿的可能性大。但如果显示囊壁比较光滑、均匀,而且囊内有细小强回声,则提示可能是畸胎瘤。
三、病理诊断
建议进一步取材做病理诊断,即刮宫术取出少许组织送病检,病理结果是鉴别卵巢巧克力囊肿与畸胎瘤的金标准。一般情况下,卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位症形成,其内容物除血外还有腺体分泌物及坏死组织。而畸胎瘤由三个胚层的衍化组织构成,分别为表面被覆上皮、中间层和原生质,其中原生质即为囊腔中的毛发、牙齿等。
对于患有卵巢巧克力囊肿的人群而言,应定期随访观察,如果直径>5cm,或者怀疑恶变倾向的情况下,需积极给予手术治疗,比如全子宫加双侧输卵管切除术等。而对于畸胎瘤则需要根据具体情况进行个体化的处理,比如黏液性囊腺瘤或者是含有腺癌成分的囊腺瘤,此时需要尽快行患侧附件切除术,必要时还需要配合放疗、化疗等辅助治疗。