女性成年后还没有来月经的原因和治疗

女性成年后还没有来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤压迫垂体组织，使FSH、LH合成和分泌减少，从而引起闭经。此外，肿瘤本身也可产生一些具有抑制作用的因子，如生长抑素、催乳素等，这些因素也会影响垂体前叶的功能，进一步降低FSH和LH的水平，导致闭经的发生。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，例如内镜下垂体腺瘤微创手术。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致闭经。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、放疗化疗等原因导致的。卵巢早衰可通过补充雌孕激素来缓解症状，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素过多，进而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，如果不及时治疗，会导致全身各系统功能减低，包括生殖系统的功能减低，从而引起闭经的现象发生。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

建议关注体重变化，保持适当的体重有助于改善症状。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测和基因分析等方法对下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退进行诊断。