宫颈三级病变怎么治疗

宫颈三级病变通常是指子宫颈上皮细胞癌变的程度达到了中度，又称为不典型增生。此时需要根据具体的情况进行判断，如年龄、有无生育要求等，并遵医嘱选择合适的治疗方法。

一、药物治疗：1.干扰素凝胶：主要成分为重组人干扰素α2b，可抑制病毒合成和复制，从而发挥抗病毒作用，还可增强机体免疫反应，起到间接抑瘤作用。可用于治疗HPV感染导致的子宫颈糜烂样改变、重度非典型增生，以及原位癌等情况。但需注意在用药期间禁止性生活，以免影响疗效。

二、物理治疗

1.微波治疗：是利用微波产生的热量使组织蛋白固化，进而破坏组织结构，达到治疗目的的一种方法。对于轻度患者而言，可通过此方式促进局部坏死脱落而愈合；而对于较重者，则可能还需配合其他疗法联合应用。

2.冷冻治疗：是一种超低温治疗技术，其原理为通过快速产生冷峰将病灶冻结并使之发生组织坏死，以达到治疗的目的。适用于面积较小且局限于表浅部位的病变，尤其适合年老体弱及不能耐受手术或麻醉者。

3.激光治疗：主要是利用高能量密度的激光束照射于患处，使其炭化灼烧，进而破坏组织而达到治疗目的的方法。一般认为该法对Ⅰ期病变较为适宜，因其深度可达5mm左右，故能完全去除病变而不致复发。

4.高频电刀治疗：即采用高频电流通过适当的电极接触病变组织，在高温的作用下加速蛋白质凝固，进而破坏组织而达到治疗目的。由于创面较大，故常用于处理较大的病灶。

三、手术治疗

1.全子宫切除术：若为年轻女性且双侧卵巢正常，可行筋膜外全子宫切除，保留部分卵巢功能，术后定期随访即可。

2.改良广泛性子宫切除术：若为绝经后女性，建议行改良广泛性子宫切除术，包括全子宫、双附件、阴道上段及部分子宫颈，必要时还应同时切除部分膀胱与输尿管，以防止肿瘤复发。

四、放射治疗

临床上常用的放疗方案有两种，一种为腔内近距离照射，即将装有碘化银颗粒的塑料小棒经阴道放入宫腔，然后用镭射加热将其熔化，最后使碘化银沉积于病灶表面，以促使癌变组织缺血、坏死。另一种为体外照射，即使用X线将光子聚焦到特定焦点区域，集中照射于病变部位，以杀灭癌细胞。其中腔内近距离照射适用于体积较小的病变，尤其是深部病灶，而体外照射则更适合于病变范围大或多中心病灶者。