常年月经不调怎么回事

常年月经不调可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用，临床表现呈多元化，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，导致FSH和LH水平下降，从而影响卵巢激素的合成和分泌，出现月经不调的情况。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，由于子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置而形成的一种常见的妇科疾病，可伴随盆腔疼痛、月经不调等症状。对于子宫内膜异位症引起的月经不调，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗；必要时也可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物缓解不适症状。

5.功能性子宫出血

功能性子宫出血指排除其器质性疾病原因所导致的阴道异常流血，可能与体内激素水平失调有关，导致子宫内膜过度增生或者脱落异常，引起月经周期紊乱。针对功能性子宫出血，可以通过口服避孕药调节月经周期，如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善月经不调的症状。若症状持续存在，建议进行激素水平检测、超声波检查以及基础体温测量等，以进一步评估并确定适当的治疗方案。