月经不来白带中有血

导致患者出现月经不来、白带中有血的原因较多，可能是排卵期出血等非疾病因素引起。此外还可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、先兆流产、宫外孕、妇科肿瘤等疾病因素有关。

一、非疾病因素

女性在排卵期时，体内雌激素水平会出现波动，可能会有少量子宫内膜脱落，从而引起排卵期出血的现象，可伴有下腹及肛门坠胀感和乳房轻度胀痛，一般无需特殊治疗。排卵后黄体形成，黄体会分泌孕激素，造成少量子宫内膜剥脱，引起排卵期出血现象再现，此时就会有月经来潮的情况，并且会有白带流出。此为正常的生理现象，通常无须进行处理。

二、疾病因素

1.阴道炎：常见于滴虫性阴道炎，由于炎症刺激，会导致患者的阴道壁黏膜充血、水肿，甚至破溃，进而有出血表现。另外因阴道pH值改变或阴道微生态平衡打破，易发生细菌感染，也会导致阴道壁损伤而出血。患者需遵医嘱使用抗厌氧菌药物进行治疗，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。

2.宫颈炎：当宫颈局部受慢性炎症持续刺激后，会使宫颈局部的组织脆性增加，在同房或者是其他情况下就容易使局部的毛细血管破裂，所以会出现接触性的出血。建议用30%左右的硝酸银涂抹在糜烂面上，然后用棉球垫在上面再用绷子压紧，待数天后取出纱布卷，可见到硝酸银给变成灰白色为止。也可以采用激光、冷冻等物理疗法来进行治疗。

3.子宫内膜异位症：主要是经血逆流种植所致，也可由卵巢功能障碍等因素导致。患病后的典型症状是周期性地出现疼痛以及肿块等症状，若不及时治疗，则会伴随月经量增多、月经淋漓不尽的症状。可在医生指导下使用米非司酮片、复方炔诺酮片等药物治疗，必要时可行手术切除病灶治疗。

4.先兆流产：如果既往有过反复多次的人工流产史，有可能会影响以后怀孕，即使这次怀孕也容易出现先兆流产的情况，因此要积极保胎治疗，可以口服或者注射黄体酮类制剂，同时注意休息、禁止同房。

5.宫外孕：是指胚胎在子宫以外的地方着床，比如输卵管处着床，随着胎儿逐渐增大，会对输卵管造成破坏，从而引起小血管破裂而产生出血。确诊后应立即通过药物或手术方式进行保守治疗或根治。

6.妇科肿瘤：包括良性肿瘤，如子宫肌瘤等，以及恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。肿瘤体积不断增大会对局部组织造成压迫，严重的情况下会引起坏死、变性，继而有出血情况。可根据病情选择合适的方法进行治疗，如手术治疗、化疗、放疗等。

除上述原因外，凝血功能障碍也可能导致该情况。建议此类患者前往医院妇科就诊，完善视诊、B超等相关检查以明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗。