药典：3种中草药已被禁用！有肾毒性还致癌，不要以为是好药

“我给的三七没有毒，她死了，为什么要我赔钱。”蒋女士的邻居郁闷的说道。

事情是这样的。

大概4月份左右，蒋女士因干农活不小心扭伤手腕，去了家附近的小门诊看了下，医生根据她的情况开了点中药，叮嘱她回家按时按量服用。蒋女士连连答应。

回家时偶遇了邻居，便将这事聊了聊。邻居还好心的送了蒋女士一些自家中的三七，说可以活血化瘀，对跌打损伤有好处，但未告知服用方法与注意事项。

谁知这一送，送出了大问题。

回家后，蒋女士在服用医生开的药的基础上又加服了三七，最终病情不仅没恢复，还加重了，出现腹部胀大等异常，最终因肝衰竭、消化道出血，抢救无效死亡。

而据医院诊断结果发现：蒋女士之所以患者肝小静脉闭塞病最终致死，考虑和服用土三七有一定的关系。

也就是说邻居给的不是活血化瘀的三七，而是土三七。

事后，蒋女士的儿子非常生气，把邻居告上了法庭，请求赔偿71万，这才有了上面的一幕。

一、土三七和三七一字之差，效果大不同

不只是蒋女士的案例，很多人都因为分不清土三七和三七而导致肝衰竭的案例。

那么，土三七和三七究竟有何不同呢？

土三七与三七，虽然只差了一个字，但根本不是一种药。

我们先来说一下三七，它是一味“优质”的中药材，当中含胡萝卜甙、蛋白质、谷甾醇等营养成分，遵照医嘱规范服用，可起到一定的消肿止痛、止血散瘀作用，确实可用于治疗蒋女士的手腕扭伤。

但土三七就不一样了，虽然也含这些功效，但它当中还一种比较危险的成分-吡咯烷生物碱，这种物质可导致肝损伤，致使服用者出现肝脏肿大、腹痛、腹水等症状，且损害一旦形成，基本上不可逆转，只会随时间发展演变成肝功能衰竭等严重后果，蒋女士的情况便是一个很好的例子。

因此在此强调一遍，服用任何药物，都要遵从医嘱，以免因用错药物而引发悲剧。

二、中药导致的肝肾损伤，在我国屡禁不止

盲目用药是导致肝肾损伤的主要因素之一，但很多人却对中药格外宽容，觉得它无害。

事实上，因中药导致的肝肾损伤病例并不少。据1994-2011年期间我国发表的249项关于药物性肝损伤论文显示：该研究一共纳入24112名患者，因中草药引起的药物性肝损伤占了18.6%，排名第二。而据2007-2014年我国发布的84篇关于药物性急性肾损伤的文献发现，一共1152例，中草药占了145例，排第三。

可见中药引起的肝肾损伤问题，还是比较严峻的，不容小看。

那么吃中药的人群出现这些症状，小心身体已经受损

1、皮疹

盲目服用中草药，比如天花粉、穿心莲、鱼腥草等，当中的一些成分也可作为抗原或半抗原，诱导机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而引起过敏反应，出现皮疹。

2、面部水肿

服用部分中草药，比如甘草、人参等中药，可导致机体水钠潴留，而出现面部、下肢水肿的情况，需及时停药，这很可能是肾脏受损的一个症状。

3、头痛

部分中草药，如桂枝、附子等，当中含活血化瘀的成分，服用后可导致脑补血管扩张，致使脑部供血不足，脑血管痉挛，最终引发的头疼。

4、胃肠道出血

盲目服用中草药，尤其是长期大量服用雷公藤、斑蝥等刺激性比较强的药物，可刺激胃粘膜，使其发生损伤，最终引发胃肠道出血。

只要是药，不管是中药还是其它，服用不当都可能给健康带来伤害，所以要慎用任何药物，如用药出现不适表现，要及时停药，并尽快去医院检查，查明原因，对症解决。

三、药典：3种中草药已被禁用！有肾毒性还致癌，不要以为是好药

说到比较危险的中药材，不得不提到马兜铃科药材，据《中国药典》记载，这类药材大约有24种，而含马兜铃酸的中成药有47种，而这种物质被证实不仅有肾毒性还致癌。

上海交通大学此前与2015年进行过小鼠实验，发现单独对小鼠使用马兜铃酸，可提升肝癌的发病风险，风险随使用量增加而增加。其机理考虑与这种物质在进入人体后，可损伤肝内的DNA细胞，诱导其发生突变，激活致癌基因，最终引发肝癌。

所以为了降低其导致的肝肾损伤病例，我国早在2003年就已经进行了相关的管控措施，对于一些马兜铃酸含量高的中药，尤其是关木通、广防己、青木香三种，更是直接禁止使用了。

因此大家在使用这类中草药时，一定要小心再小心。

对于中草药，我们要理性看待，整体来看，它确实副作用比较小，但部分中药内当中含有的成分却含有很强的毒性，比如含马兜铃酸的中药材，可导致肝肾损伤，严重的还会致死。所以使用中草药，我们要谨慎，最好是遵从医嘱用药，不要自己擅自用药，将用药风险降到最低。

参考资料：

[1]《中草药相关肝肾功能损害---早期识别和诊断》.PUISEM.2018-04-12

[2]《三七，土三七，别再傻傻分不清》.中国医大一院.2019-01-22

[3]《交大研究：马兜铃酸可致肝癌，3种中药已被禁，不要以为是好药》.武儿说健康.2021-11-12

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