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取消关注有一种药,被钟南山院士两年内三次呼吁纳入医保,那就是“西地那非”,它还有另一个更为人熟知名字——wei哥。
钟南山院士表示,从治疗肺动脉高压的角度来看,“wei哥”类药品进医保是势在必行的,一则确实有效,二来价格便宜。
对于wei哥,大部分人的印象是:“诶,这不是男人的‘神药’,用来治疗那阳什么痿的吗?”
其实,此前很多专家就曾公开呼吁将“枸橼酸西地那非”纳入医保,主要原因是它具有明确的治疗肺动脉高压的作用。
没错,“wei哥”还能用来治疗心血管疾病。
虽然“wei哥”广泛应用在治疗男性ED上,但它一开始是为治疗心血管疾病而研发的,在临床试验中,研究人员意外发现它有改善男性ED的作用,遂作为治疗ED的药品上市。
对于一些男人来说,“wei哥”是一种神药,但在肺动脉高压患者眼里,wei哥是他们的“救命药”。
一、停药,等于窒息
河南许昌,8岁女孩小雅一个人来到药店买药,引起了药剂师的注意,因为小雅要买的药是俗称“wei哥”的西地那非,而且一次性买10盒。
在药剂师在询问下,小雅的妈妈忍住眼泪解释说,小雅是一名肺动脉高压患者,每天都要靠吃wei哥来续命,目前为止已经吃掉40多万元了。
原来,小雅患了肺动脉高压,而西地那非具有抑制血小板血栓形成、增强抗血小板聚集、舒张周围血管的作用,可以帮助小雅维持正常地呼吸和生活。
自从确诊以来,小雅每天都要吃wei哥,一旦停药就容易发生窒息。目前,她已经吃wei哥5年了,而且随着体重的增加,药量也要增加,小雅要想活下去,每年至少要吃1095颗wei哥。
在我国,每天要靠“wei哥”来续命的肺动脉高压患者超过500万人。
二、无奈的选择
肺动脉高压属于一种肺血管疾病,分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。如果不治疗,患者的肺部血管阻力会持续性升高,最终导致呼吸和心脏衰竭。因此它又被称为“心血管疾病中的癌症”,如果没有得到有效救治,患者的平均存活年限只有2.8年。
更令人揪心的是,肺动脉高压还无法治愈,患者需终身服用药物来维持治疗,但大部分药物是进口药,价格昂贵,很多地方没有纳入医保,给肺动脉高压患者带来巨大的经济负担和压力。
目前,在临床用于治疗肺动脉高压的靶向药物主要有4大类,共29种药物。这些靶向药可以改善肺动脉高压患者的生存率,但大部分药物还没在我国上市,临床上常用的药物主要有枸橼酸西地那非(wei哥)、波生坦和安立生坦等,如果联合用药,患者每年大约需要20~30万元的费用。
我国的肺动脉高压患者近千万,靠吃“wei哥”续命的患者有无数,作为一种有效改善特发性肺动脉高压症状的药物,它能让患者家庭节省45%左右的费用。
在多次肺动脉高压国际会议和论坛上,钟南山院士呼吁将“wei哥”类药物纳入医保,因为它对肺动脉高压确实有效,且价格便宜,能用来保障肺动脉高压患者的生命质量。
这不是变成一种泛化的福利,希望大众的观念可以转变,减少患者的顾虑,让更多肺动脉高压患者吃得起药,续得起命。
三、得了肺动脉高压怎么办?
其实,一旦肺动脉高压发病,它的治疗手段是十分有限的,且对患者的生命威胁十分巨大,只能依靠药物把肺动脉压维持在正常水平。
而对普通人来说,最好的治疗就是预防。
戒烟限酒、慎用减肥药物、保持健康的生活方式,这些措施都有利于预防肺动脉高压。对于肺动脉高压的高危人群,比如有肺部疾病、先天性心脏病、结缔组织病等基础病的患者,家族中有遗传性肺动脉高压或特发性肺动脉高压病史的人,要加强体检,注意监测,积极控制和治疗基础疾病。
一旦发现得了肺动脉高压,就要尽量用药物来延缓病情发展,有条件的患者还可以尝试肺移植或心肺联合移植。
看完这篇文章,希望大家对“wei哥”的印象不再只是“男人的神药”,它还是无数肺动脉高压患者的救命药。
参考资料:
[1]“wei哥”竟是救命药?能有效治疗肺动脉高压,钟南山三度建议入医保!.财经网.2019-12-13
[2]8岁女孩每天靠吃wei哥"续命"?真相竟是因为.科普中国.2019-09-12
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主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京协和医院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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