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取消关注“肚子疼”是我们日常生活中十分常见的情况。
比如吃错了东西导致肚子疼要拉肚子,或者突然剧烈运动时,侧腹部会出现刺痛。
其实,这可能是人体肠胃、肝脏在提醒“身体出现问题啦!该缓缓了!”
大多数人对腹部出现疼痛不以为意,因为大部分情况下,腹痛过一段时间后,就会自己消失。
于是大部人认为,这只是肠胃偶尔“闹闹脾气”罢了。然而,说不定是肠胃在给人体发送“求救信号”。不以为然的“肚子疼”,也有可能是发生了癌症。
一、腹部出现疼痛,小心是肠癌
临床上,肠癌的首发症状之一就是腹痛,具体表现为阵发性绞痛,并伴随贫血、消瘦等症状。此外,肠癌还会引起便血,大便颜色呈绛紫色或黑紫色。
大便习惯改变也是肠癌典型的症状之一,具体表现为大便时间、次数改变,以及腹泻和便秘交替出现等。还有一点症状比较容易被忽视,就是大便变细,由正常的圆柱形变成扁条状、细条状等。
需要注意的是,腹痛的原因有很多,不一定是肠癌。比如胃炎、肝炎、输尿管结石、卵巢囊肿等都会引起腹痛。不过,肠癌引起的腹痛和其他疾病引起的腹痛有着明显的区别。
首先,肠癌引起的腹痛是胀痛、隐痛,而且随着时间的推移,腹痛会越来越严重,同时伴有便秘、消瘦等其他症状。
其他疾病引起的腹痛,如肝炎、胰腺炎等,主要集中在上腹部;阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、盆腔炎等引起的腹痛,主要集中在右侧或右下腹;肾结石引起的腹痛,往往是阵发性绞痛;胃病引起的腹痛,同时还会伴有反酸等症状。
所以,腹痛并不是一件小事。当出现不明原因的腹痛时,应及时到医院检查。
除了要进行常规的B超、CT、核磁共振检查之外,如果高度怀疑是肠道病变,还要再做一个肠镜检查。因为一般的检查无法发现肠道内微小的黏膜增厚或者息肉癌变,只有通过肠镜检查,才能及时发现肠癌征兆,以便及早采取应对措施。
如果肠癌能在早期发现,并且进行规范的治疗,一般治愈率都可以达到60%-70%。
二、腹部3个部位疼痛,可能是这些病
前面提到,除了肠癌,不少疾病也会引起腹痛。而且,不同疾病引起的腹痛表现是不一样的。同样的,腹部不同部位疼痛,也预示着不同的疾病。
1.全腹部疼痛-肠易激综合征
腹痛的部位波及整个腹部,同时还出现腹胀、腹泻、水样粪便等症状,尤其是喝完牛奶之后容易腹泻,腹泻之后症状很快又缓解的人,很有可能是肠应激综合征。
一般来说,肠应激综合征的高危人群以20-50岁的中青年为主,女性比男性多见,有家族聚集的倾向。
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心结直肠病区武爱文主任提醒:如果腹痛、腹泻、大便次数增加和大便性状改变持续3个月以上,几乎每周都发作,那么发生肠应激综合征的几率很高,需要及时去医院进行检查和治疗。
2.右侧腹痛-克罗恩病
克罗恩病是一种肠道炎性疾病,会导致肠道变厚、肠腔狭窄、肠道穿透,从而引起腹部右侧疼痛,同时伴有腹泻、肠鸣音亢进、糊状大便、腹部包块等症状。
克罗恩病同样高发于中青年,发病高峰在15-25岁。据统计,40岁前发生克罗恩病的人超过了80%。武爱文主任提醒:目前还没有方法根治克罗恩病,只要发现了克罗恩病的症状,就要马上去医院检查,在医生的指导下,服用药物控制病情。
3.左侧腹痛-溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,典型症状为左侧腹痛,并伴随腹泻、腹胀、粘液脓血便、恶心、呕吐、食欲下降等症状。溃疡性结肠炎的死亡率较高,约占炎症性肠道疾病的10%-15%。武爱文主任提醒:溃疡性结肠炎具有难治疗、复发率高等特点,而且癌变的风险较大,一定要多加注意。
三、身体出现这几种腹痛,请立即就医!
其实,日常生活中,我们出现腹痛的频率还是比较高的,尤其是在吃错东西的时候,以及女性月经期的时候。只不过,上述腹痛都是正常的生理现象,只要上个厕所或者休息一下就可以有效缓解。需要注意的是以下几种腹痛,一旦出现,请立即就医。
1、吃完油腻大餐后出现严重胃痛
如果痛到需要蜷着腰,可能是胆囊疾病发作,一般在进食后出现,持续30~60分钟。
2、肋骨下方出现上腹部疼痛
如果疼痛持续并伴有其他症状,比如呼吸急促,可能是心脏问题,有糖尿病或高血压风险的人应尽快就医。
3、右下腹出现严重、急性疼痛
可能是阑尾炎,通常伴有发烧。疼痛通常始于肚脐周围的区域,随着时间推移会越来越严重。如果在疼痛的同时,伴有呕吐或者便秘、腹泻,则需看急诊。
4、突然发作的严重胃痛
如果腹部疼痛突然发作,特别是有消化性溃疡病史和服用了过量解热镇痛药的,可能是出现胃穿孔,需进行外科手术急救。
由此可见,腹痛虽看似小事,但与多种疾病有关,绝不能忽视。如果出现异常的腹痛,或者与上述症状对号入座,请马上就医,查明原因,以免延误病情。
参考资料
[1]《【话肿瘤】肠癌信号,尽早从大便解读》.广州中医药大学一附院.2018-08-31
[2]《腹痛的位置竟可以判断危险的肠道疾病?!》.凤凰卫视.2020-04-12
[3]《「肚子疼」到底是哪儿疼?看7个腹痛位置就知道》.生命时报.2019-04-15
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副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科