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取消关注珊珊(化名),17岁,是一名在校高中生,因腹部疼痛、阴道少量出血症状,持续好几天也不见好转,疼痛还有加重趋势,便去医院看诊,希望医生可以开点止疼药。
接诊医生在了解了一些情况后,考虑是妊娠相关的疾病,便询问她是否有性生活史,她坚决否认。
但尿妊娠试验结果却是阳性(妊娠女性才会显示阳性),且不排除宫外孕的可能性,但对此珊珊还是否认有性生活史。
而在按照急诊程序给珊珊做检查的期间,珊珊突然出现剧烈疼痛,且血压直接掉到60-30mmHg,情况十分危急。
在家属签署手术同意书以后,医生紧急做了剖腹探查,发现珊珊存在右侧输卵管异位妊娠(宫外孕),输卵管包块已经破裂了,有大量出血情况,幸亏抢救及时,捡回了一条命。
宫外孕,是一种很危险的急腹症,如果没有及时治疗,很可能致死。所以,女性怀孕期间,一定要注意防患,发现可疑症状及时就医。
怀孕别急着高兴,3个症状暗示宫外孕
宫外孕,从字面意思来看,我们也能猜出个大概,就是指怀孕怀到了子宫体以外,以输卵管最为多见,其次为卵巢、腹腔等部位。当出现宫外孕时,女性常有以下表现:
腹痛
大约超过95%的输卵管妊娠患者会出现此症状,多表现为下腹隐痛或酸痛感,主要是因为输卵管破裂导致,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,可伴有恶心、呕吐等不适。
阴道出血
也是宫外孕的一大典型表现,占60%-80%,当胚胎在子宫外死亡之后,常有不规则阴道出血,颜色多为暗红或深褐,血量少,多不超过正常月经量,偶有大出血,可引起晕厥和休克。
停经
孕妈在宫外孕期间,会停经6-8周左右,但是经常被当做经期紊乱,不容易引起重视,从而延误了救治时机,所以要注意分辨。
若女性怀孕后有上述3种症状,要警惕宫外孕,建议及时到医院检查。
正常情况下,宫外孕多数在停经后的6-8周左右,可以通过临床症状结合辅助检查,比如hCG测定、孕酮测定、B超诊断、腹腔镜检查等做出准确的诊断。
一旦诊断为宫外孕,根据患者的病情缓急程度及时采取相应的措施,比如对无内出血或仅有少量出血、无休克、病情较轻的患者,可采取药物或手术治疗,具体采取哪种药物以及哪种手术方式,需因人而异。
越来越多女性宫外孕,无非是这5个原因
而对于宫外孕,据了解,它目前的发生率约占妊娠总数的2%,但死亡率约占孕产妇死亡总数的9%,属于比较危急的病症。
所以我们有必要提前适当了解其诱因,然后尽可能地避免。导致宫外孕的原因主要有以下几种:
1、多次流产
这对女性的子宫伤害是很大的,很容易导致子宫内膜变薄,受精卵不易在子宫内着床,就可能转移到其它位置,发生宫外孕。
2、上绝育环
虽然进行过这种避孕措施的女性,怀孕几率会比较低,仅3%左右的几率可能怀孕,但这部分女性发生宫外孕的几率也会比较高,因为上环后宫腔环境不适宜胚胎着床,很容易导致胚胎游走,出现宫外孕。
3、抽烟喝酒
长期抽烟,烟雾当中的有害物质,可提升输卵管等盆腔器官患炎症、感染的风险,甚至还可能改变输卵管的纤毛运动,进而改变受精卵的运动,最终增加宫外孕的患病风险。
而酗酒可导致管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
4、一些妇科疾病
比如慢性盆腔炎,可使其管腔变得狭窄,阻塞受精卵进入宫腔,这时可能导致胚胎游走,出现宫外孕;又或者盆腔子宫内膜异位症,也可引起输卵管病变,导致输卵管管腔狭窄或阻塞,更容易出现宫外孕。
输卵管炎也可导致输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,妨碍受精卵的正常运行,使其不能如期到达宫腔,而着床于输卵管,出现宫外孕。
5、之前有过宫外孕史
这类女性出现二次宫外孕的几率会比较大,且再次发生宫外孕时多发生在对侧输卵管。既然知道了导致宫外孕的原因都有哪些,那就可以尽量避免这些诱因,从而预防的效果。
预防宫外孕并不难,坚持3个好习惯就够了
远离烟酒
研究显示,吸烟的女性比不吸烟的女性发生宫外孕的几率要高1.5-4.0倍,而酒精又会导致输卵管狭窄,受精卵蠕动缓慢,进而提升宫外孕患病风险,所以远离烟酒对预防此病意义重大。
积极治疗妇科疾病
不管是孕前还是孕期,都要做好相应的检查,以便于身体出现问题时,如慢性盆腔炎、输卵管炎等,这些都可能导致宫外孕的发生,如能及时治疗,也就能起到预防宫外孕的目的。
做好避孕措施、避免混乱性生活
如果没有准备好要孩子,那就老老实实做好避孕措施,不然多次流产,也会使你有更高的几率发生宫外孕。
为了更好的保证优生优育,我们要注意以上几个预防要点,避免因为以上原因而诱发宫外孕,危急到自己的生命安全。
参考资料:
[1]《这7种女性都可能患宫外孕,有你吗?》.知乎.黄敏医生.2018-12-13
[2]《盘点宫外孕症状,早期发现宫外孕!》.中国生殖内分泌网.2018-05-02
[3]《导致宫外孕的9个原因,你都知道吗?》.生殖医学空间.2018-07-18
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主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京协和医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
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