JAMA 子刊：乳腺良性疾病与年龄、激素因素和乳腺癌家族史有关！

乳腺良性疾病（BBD）是一系列异质性乳腺病变的总称。BBD是乳腺癌的危险因素，是调整了年龄，初潮年龄，再次生育年龄和乳腺癌家族史等因素后独立危险因素。然而，BBD的病因和风险尚未得到广泛研究，且发生率正在增加。那么，BBD的风险因素是什么？与年龄，遗传以及荷尔蒙激素有何关联？

近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究估计了BBD的发病率以及BBD的风险因素。研究发现，BBD的风险与激素因素和年龄有关，且乳腺癌家族史与BBD的发病风险相关。

这项回顾性队列研究评估了来自2011年1月1日至2013年3月31日瑞典的乳腺癌风险预测乳腺造影项目（KARMA）的70877名女性，同时参与者在招募时参加了一份全面的调查问卷。所有参与者通过高质量的瑞典国家登记册进行了完整的随访，直到2015年12月31日。获得了参与者的乳腺活检的病理医疗记录，并根据最新的欧洲指南对BBD亚型进行了分类。数据分析于在2020年1月1日至7月31日。研究者对每个BBD亚型，估计了25至69岁之间的发病率以及与遗传和激素的关联。

结果显示，共有61617名平均年龄为53岁的女性被纳入。BBD 的发病率和风险估计因年龄和亚型而异。绝经前，与产次≥3 女性相比，未生育女性的无异型性上皮增殖风险降低（EP；HR，0.62；95% CI，0.46-0.85）但囊肿风险增加（HR，1.38；95% CI） ， 1.03-1.85)。

长期使用口服避孕药（≥8年）与绝经前纤维腺瘤发病风险降低有关（HR，0.65；95% CI，0.47-0. 90），而绝经后，激素替代疗法与非典型性上皮增生（EPA；HR，1.81；95%CI，1.07-3.07）、纤维囊性病变（HR，1.60；95%CI，1.03-2.48）和囊肿（HR，1.98；95%CI，1.40-2.81）风险增加有关。此外，乳腺癌家族史与BBD风险增加有关。

综上，这些结果表明，BBD 的风险因乳腺癌亚型、激素因素和家族史而异，并受年龄影响。在过去几十年中，BBD 的病因是未被深入探索，未来需要更多相关研究，以确定 BBD 的风险因素，并了解良性和恶性乳腺疾病之间的差异和关联。