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取消关注小编你好,最近我很苦恼。我的女朋友是个“石女”,在一起两个月后她告诉了我这个事实。我很爱她,虽然父母都介意她不能生育,但我还是不想和她分开。
不过,身边的朋友都纷纷劝我和她分手,说我没品味,说我以后肯定会后悔。我心里真不是滋味,害怕和她在一起会被人说三道四,我想问问,“石女”还有治愈的机会吗?我真的不想错过这个女孩。
相信大家偶尔可以从网上或生活中听说“石女”这个字,却不知道她们具体是怎样的。这是一种疾病吗?可以治愈吗?
一、石女:经常听说,却从未了解
石女是一种女性外生殖器发育以及退化相关的疾病,完全没有阴道且子宫发育不良或缺失,在临床上叫做先天性无阴道综合征(MRKH)。患者拥有正常的染色体与第二性征,功能正常的卵巢,但是子宫、宫颈和阴道发育不全。还有一种“假性”石女,属于处女膜肥大或闭锁,除阴道外的其他生殖器官都发育良好。
MRKH患者和一般健康女性的区别在于,她们的月经无法来潮,为原发性闭经;无法与男性正常性交,无法生育;如果是子宫发育成熟但阴道闭锁的患者,会因经血积攒在子宫而引发周期性的腹痛。
二、比起生理不适,心理折磨更难受
其实,MRKH不算是罕见疾病,根据临床数据统计,全球先天性无阴道综合征的发生率约在1/5000左右,远高于许多先天性疾病。患者将面临许多身体上和心理上的双重折磨。
首先,患者的性生活困难。对于绝大多数MRKH患者来说,无论是先天性阴道缺失还是阴道闭锁、处女膜闭锁等情况,都让她们几乎无法完成性生活。
其次,患者先天性无子宫或只有稚嫩型子宫,子宫没有内膜,因此不会发生月经。但对于子宫正常、仅是阴道部分闭锁的石女而言,还是会有周期性月经来潮,但由于阴道的畸形,月经无法排出体外,下腹会出现周期性疼痛,非常容易导致经血逆流,引发一系列疾病。
另外,令患者更不适的是心理上的折磨。
虽然已到了现代社会,但还有许多人观念上不开放,人们对婚恋的态度还是很传统,这无疑令无法生育、无法同房的MRKH患者承受了很大的心理压力。她们大多数非常自卑,不敢恋爱,不敢与男性相处,害怕遭到嘲笑,所以也不敢将自己心中的苦闷向他人诉说,只能深埋心底,更不要说去医院寻找治疗了。
三、不再是不治之症!
然而,在医学技术日新月异的今天,MRKH已经不再是不治之症。
2019年9月,深圳一17岁的先天性无子宫综合征患者接受仅一小时的手术后,成功重造子宫和阴道;
2019年4月,武汉一名95后的MRKH患者在接受手术后的第三年,成功产子;
2018年8月,武汉大学中南医院为一名MRKH患者成功重造了阴道。
因此,MRKH是可以治疗的,目前已经有许多患者接受了手术治疗,开启了新的人生。如果患者有计划结婚,过上正常的性生活,甚至有育儿的计划,完全可以到医院接受治疗,重建或修复阴道。
目前,临床上常用的治疗方法有以下几种:
·小阴唇皮瓣转移术
即利用小阴唇的皮肤形成一个长约3厘米,宽约两指的空隙,然后用特定的工具进行阴道扩张。
·乙状结肠代阴道术
除了选用小阴唇皮瓣外,临床上还有在腔镜下选取合适部位及长度的乙状结肠联合直肠来进行阴道的形成术。目前,已有许多患者接受了这种手术来重造阴道,但也有报告显示,乙状结肠本身的分泌功能可能会影响术后的性生活质量。
·阴道重建术
首先要清楚的是,MRKH患者的膀胱和直肠之间是缺失的,这个部位本来是阴道的位置,因此医生需要在此处分离出一个人工腔道,并使用各种不同的材料覆盖在腔道内,使组织能够紧贴腔道壁生长,而不会在术后重新粘连。
广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任医师表示,引导重建术就好比重建一条“隧道”,手术需要考虑多方面的情况,避免“隧道塌方”(阴道粘连)的同时,不能破坏周围原有的建筑(膀胱、尿道、直肠等)。
“石女克夫”是常见的一种民间说法,其实完全没有科学依据。MRKH在医学上是一种先天性疾病,在医学发达的今天可以通过手术治愈。因此,大家不要用异样的眼光看待她们,更无需用“石女”的称呼来嘲笑她们。
对于出现相关症状的女孩,需要尽早进行诊断和治疗,术后依然能像正常人一样生活。
参考资料:
[1]梅梅的故事:“石女”也能拥有完整人生.复旦大学附属妇产科医院.2017-02-07
[2]腹腔镜下乙状结肠联合直肠代阴道成形术中肠管的选择.南京医科大学学报.2015,(1)
[3]刘义彬, 闫璐, 张敬坤,等. MRKH综合征的诊治[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, v.34(04):377-381.
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主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
山东中医药大学附属第二医院 妇产科