姐妹二人相继患癌！早在十年前，医生就向她发出警报

“医生，我妹妹也查出这个病了，你快看看她能不能治？”

医生一听赶紧说道：那快让她来吧。

说这话的是林女士，她是2002年因脖子上的小结节，查出卵巢癌伴淋巴转移。

当时小妹陪林女士去医院复查，当时主治医生说了一句：这个病跟遗传有关，你这个妹妹也有风险，最好也做一次检查。

林女士总共有四姐妹，她排第三，她患病的时候，大姐、二姐年龄都比较大，已经过了危险期，而小妹当年36岁，正处于卵巢癌的高发期。

卵巢癌——沉默的杀手

卵巢的作用对女性很重要，一方面卵巢分泌卵子具有生殖作用，另一方面分泌雌激素，来维持女性的生理特征。所以卵巢一旦出现病变甚至癌变，就是对女性沉重的打击。

卵巢癌发病跟基因突变有关。尤其是BRCA1、BRCA2、HNPCC三种基因，BRCA1基因发生突变，卵巢癌的发病风险将会增加15%到45%，若是BRCA2发生突变，那么风险将会增高10%到20%。除了体内基因突变之外，外在的因素也会导致卵巢癌。

卵巢癌“藏得深”，早期很难察觉

卵巢癌的发病率排在妇科肿瘤的第三位，但是死亡率却是第一位，这是因为卵巢的位置比较隐蔽，发病早期症状并不明显。

胃肠道不适。患者往往会出现腹胀以及食欲不振，同时还会伴随体重下降，这种情况下，容易产生误诊。

摸到腹部肿物。有的患者在早上膀胱充盈时，会触摸到下腹部有肿物，如果肿块长得快甚至出现了腹水，那么很有可能是卵巢癌。

月经改变。临床上一半左右的卵巢癌患者月经不规律，而且还伴随阴道不规则的出血。

压迫症状。如果瘤体大，会出现明显的压迫盆腔症状，往往还伴随着尿频、下腹坠涨、肛门憋堵和大便不畅。

总的来说，卵巢癌的症状在早期不明显，一旦某些症状加重，往往意味着病情发展了。临床上，70%的卵巢癌患者在初次确诊时，已经有盆腹腔转移的症状了。

卵巢癌也是一种遗传病

除了早期难以发现之外，卵巢癌还具有强烈的遗传性。科学家在上世纪九十年代就发现，BRCA1、BRCA2两种基因，分别位于人体细胞核的第17号染色体和第13号染色体上，这两种基因能够有效抑制恶性肿瘤的发生，可是一旦发生突变，情况则会急转直下。

临床上，23%的卵巢癌患者跟基因突变有很大关系，而这其中，又有65%到85%的遗传性卵巢癌存在BRCA基因的胚系突变，这种胚系突变可以遗传给下一代。通常，携带这种突变基因，就存在癌症易感性，比如母亲或者姐妹患病，那么自己患病的风险就有5%，如果有两个以上的亲属患病，风险会上升到7%，若是能够确定是遗传性卵巢癌家族，那么风险将会增加到40%到50%。

所以，家族遗传型的卵巢癌，要进行有效预防，首先要进行详细的家族调查，这样才能确定是否真的存在胚系突变的情况。也正因为如此，好莱坞女星吉丽娜朱莉在2015年的时候，预防性的切除了卵巢和输卵管。

注意，这些癌症也会遗传

其实除了卵巢癌之外，其他一些类型的癌症也有遗传倾向。

结直肠癌。直系亲属如果存在患病情况，那么后代患病的概率则会高达50%。

胃癌。在胃癌患者中，家族遗传性的患者占比为10%，遗传的患病危险性比其他群体高出2到3倍。

肺癌。35.8%的肺鳞状细胞癌有家族史，58.3%的肺泡细胞癌有遗传性。

子宫内膜癌。5%的患者，是遗传性因素导致发病的。

胰腺癌。5%到10%的胰腺癌患者有家族病史，而且发病的年龄通常在50岁之前。

前列腺癌。直系亲属患病，后代患病风险会增加1倍，如果两个以上亲属患病，风险会增加5到11倍。

乳腺癌。有家族病史的人，其发病风险比其他女性高3倍左右。

对于具有遗传倾向的癌症，最好的预防措施就是，到了一定的年纪比如40岁之后，要密切注意身体的情况，定期进行体检和癌症筛查，这样可以尽可能的将疾病控制在萌芽状态。如果能够确定是有遗传性的，则可以进行预防性的切除。总之，提前预防，是可以控制疾病程度的。

参考资料：

[1] 《当心！这八种癌可能会遗传下一代》 生命时报 2019.2.17

[2] 《卵巢癌的早期症状》 开卷有益 2014.5

[3] 《卵巢癌也是一种遗传病》 抗癌之窗 2016.7

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