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取消关注48岁的王先生右侧颈肩痛半年多了,一直以为是“肩周炎”、“颈椎病”,经常按摩、贴了药膏、吃了不少活血的药,依然不见好。
在家人的劝说下,他来到医院骨科检查,可医生并未发现肩颈的骨骼、关节有什么异常。
为了进一步确诊,王先生按照医生的嘱咐,来到呼吸科做胸部CT。检查结果发现,王先生的右侧肺尖部有阴影,且已侵蚀第一肋骨,侵犯胸口的大血管,经活检证实为鳞癌。
呼吸科刘主任表示,这是典型的肺尖癌,常常在开始被误解为肩周炎、颈椎病。
肺癌为何会引起肩痛、背痛?
肺尖癌是肺癌一种比较少见的类型,临床上只有5%左右,通常发生在肺上端钝圆的部位。肺尖癌为什么会引起肩痛、背痛?
这是因为,来自颈部、背部、肩部等部位的感觉、运动神经纤维要经过肺上端钝圆的部位,即肺尖,才能进入上肢。所以,当肿瘤侵犯这个区域时,颈部、背部、肩部等部位就会受累,出现乏力、疼痛等不适症状。
因此,由于早期的症状不明显,肺尖癌很多时候会被误以为是肩周炎、颈椎病。如果出现类似的肩颈疼痛的症状,并伴有持续咳嗽,甚至咯血等,就要及时去医院进行检查了。
去到医院之后,一般先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描,了解肿瘤的具体位置、大小,以及是否累及周围的器官。如果出现了周围骨受累的情况,需要进一步做胸部核磁共振,查看周围骨侵犯的范围。
这意味着,除了肺尖癌,肺癌骨转移也可能引起肩痛、背痛。肺癌骨转移的病灶以多发为主,好发部位首先是肋骨,其次是胸椎、腰椎、骨盆、四肢骨等。
预防肺癌要远离“四气”
了解到王先生的职业是装修工人后,刘医生表示,建筑材料、油漆、地毯以及带有气味的产品都会产生挥发性有机物,长期吸入容易导致呼吸系统疾病。再加上王先生的脾气比较暴躁,经常动不动就跟人发生争吵,每次发完脾气之后,他都会觉得胸闷、胸痛。
就这样,在双重刺激之下,王先生不幸中了肺癌的招。
当肺里不断吸入毒气、废气、污气时,久而久之就会受到严重的损害,诱发肺癌。所以,预防肺癌,应该远离四种“气”。
1、室内空气
数据显示,全世界每年有380万人因室内空气污染导致心脏病、脑卒中、肺癌等疾病,因肺炎死亡的5岁以下儿童,有50%以上是因为吸入了室内空气污染带来的颗粒物。可见,室内空气污染的危害同样不可忽视。
常见的室内空气污染来源有香烟烟雾、进入室内的PM2.5,以及厨房、卧室、浴室及客厅散发的气味,甚至空调、人体、宠物、墙壁、家具等也有可能产生室内污染。
2、室外空气(工业、灰尘、尾气)
室外空气污染比较常见,比如工业生产排出的废气、满天飞的灰尘和汽车尾气等。越来越多的流行病学研究证实,空气污染与肺癌之间有很强的联系,尤其是直径小于 2.5 微米的细颗粒物,是一个关键致癌因素。
3、厨房油烟气
一些不吸烟的女性,也会患肺癌,原因可能与厨房油烟有关。
一方面,厨房烟雾中含有苯并芘、亚硝胺等致癌物质,对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的刺激性。另一方面,大多数的厨房通风系统较差,再加上灶具燃烧性能低,更容易残留油烟,诱发呼吸系统疾病。
所以,厨房通风性一定要好,而且尽量避免煎炸烤等容易产生烟雾的烹饪方式,多用蒸煮炖,降低肺癌的风险。
4、装修的“毒气”
装修过程中,油漆、混泥土、石材、木屑等装修材料,会产生大量的灰尘和氡、甲醛、苯、氨等刺激性气体,如果防护措施做得不够好,这些有害物质就会大量进入肺部,长期容易引发喉炎、咽炎、肺水肿等病。
养好肺,很重要,收下这3招
要想远离肺癌,就要养好肺。养肺不但要防止长期吸入上述所说的四种“气”,还要从日常生活做起,以动养肺、以食养肺,以气养肺。
以动养肺:呼吸吐纳养,肺吸入清气,呼出浊气;保持站立姿势,做腹式呼吸,扩大肺活量,改善心肺功能;
以气养肺:不在室内抽烟、勤开窗通风、保持室内清洁等,空气质量不佳外出时要戴口罩,家里装修时做好防护措施,少生闷气。
以食养肺:常见润肺中药有铁皮石斛、黄精、麦冬,常见润肺食物有百合、山药,常用润肺食谱有薏仁山药粥、玉竹沙参鸡汤等;
古人说,肺为娇脏,须慎养。我们的一呼一吸,都影响着肺部健康。我们的日常饮食习惯和生活习惯,也与肺部息息相关。要想做好肺部保健,除了要避免伤害源,还要做好预防工作。
看完这篇文章,你知道该怎么保护自己的肺了吗?
参考资料:
[1]《肺为娇脏须慎养,养肺大招必须收藏!》.广东省第二中医院.2018-10-22
[2]《养肺就是养皮肤 专家支招教你补肺》.生命时报.2016-03-28
[3]《预防肺癌从这五点做起》.山西晚报.2017-11-28
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主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科