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取消关注12月,30岁的邓铭(化名)因腹痛难忍到医院检查,结果被确诊肝癌晚期,且伴有肝硬化,远嫁的妹妹阿珠(化名)听到消息后马上赶到医院。
然而,在照顾哥哥10多天后阿珠发现,自从哥哥查出癌症,刚结婚一年的嫂子竟丢下哥哥回了娘家,期间只来过一次,而且一句嘘寒问暖的话都没有。当记者问到邓铭的感受时,躺在病床的他只有苦笑:“嗯,有点凄凉吧。”
医生表示,邓铭从十几岁开始就抽烟和喝酒,现在病情不太乐观,最长的生命期限就是三个月。因为邓铭在医院待得闷,于是一家人决定顺着他,把他接回了老家。家人也希望,邓铭的妻子能够回来,了他最后一个心愿。
30岁正值壮年,却肝癌晚期,实在可惜。所以,在这里也要劝读者保护好身体,不要因为年轻就挥霍自己健康。现在,很多看似只发生在老年人身上的病都越来越年轻化,肝癌就是其中一种。
一、肝癌越来越年轻化
肝癌的起病隐匿,病程发展快,死亡率高,预后差,整体的5年生存率只有14%。一般,我们都认为肝癌是一种中老年疾病,但近来年的统计发现,中国的肝癌高发年龄已经从40~55岁一下子提前到35~50岁,且在地域分布上显现出沿海高于内地、东南高于西北的特点。
图源网络
癌症是多因素的共同结果,肝癌也不例外。目前,我们还未能确定肝癌年轻化的原因所在,但相信一些明确的致癌因素比以前更多地刺激肝脏,是肝癌年轻化的重要原因。
其中,对肝脏产生最直接伤害,且年轻人接触机会更多的是烟酒。烟和酒都是明确的致癌物质,被国际癌症研究机构归类为一级致癌物。酒精需要经过肝脏分解,在不完全分解的情况下会产生致癌物质乙醛,并直接作用于肝脏。长期饮酒者,容易形成脂肪肝、酒精肝,增加肝硬化和癌症风险。
至于吸烟的,很多人只想到肺癌,但吸烟还会增加咽喉癌、食管癌、肝癌、胃癌等的风险。此外,对人的心血管、皮肤、大脑、生殖系统等各部位都有严重影响。
此外,还有其他对肝脏造成影响,有可能增加肝癌风险的因素在发挥作用,如肝炎也能增加肝癌风险,过期变质食物中的黄曲霉素也容易导致肝癌风险大幅上升。
这些因素在大量年轻人口中发挥作用,导致一些人在年轻的时候就得了癌症。
二、肝癌早期症状很隐蔽
肝癌的总体生存率并不高,除了因为病情发展快之外,还因为早期肝癌很隐蔽,基本上没有明显症状。
少数肝癌患者可能会出现消化不良、无食欲、恶心呕吐、腹泻乏力,或者不明原因的消瘦,但这些症状也容易被认为是其他小毛病导致的,因而也被人忽略。
部分肝癌患者在早期会有皮肤瘙痒、腹水、黄疸等现象。如果早期出现肝癌,一般属于黄疸型肝癌,而大多数肝癌患者出现黄疸的时间在中晚期。
请牢记这7个症状:消化不良、无食欲、恶心呕吐、腹泻乏力、不明原因的消瘦、皮肤瘙痒、腹水、黄疸!
三、如何早发现肝癌?
早期光看表面的身体症状,并不容易发现早期肝癌,但一些医学手段可以帮助到我们。
一种是检查肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白),另一种是做B超。
AFP与包括肝癌在内的多种肿瘤都有密切的相关性,因而AFP是检测原发性肝癌的一个肿瘤标志物。AFP对于原发性肝癌的反应非常灵敏,肝细胞一出现癌变,80%的患者血液中AFP的浓度就会升高。
在肝癌出现症状的前8个月,就可能检测到AFP的反应,所以AFP对于发现早期肝癌有很重要的意义。
不过,除了原发性肝癌,急慢性肝炎和肝硬化、生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等疾病也经常会引起AFP升高,所以需要进行B超筛查,以进一步判断受诊者是否有肝癌。
需要指出的是,光看AFP无法肯定地判断早期肝癌,光做B超也无法非常准确判断,这是因为B超的穿透力有限,分辨率低,一些肝癌很难观察到,而且判断B超图像很依赖医生经验。所以两种方法结合,判断肝癌的准确率会更加高,必要情况下还需要其他检查进行确诊。
参考资料:
1. 《原发性肝癌发病年轻化的原因分析》.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊).2015年第53期
2. 《肝癌检查有4大方法 这个方法才是最常用的》.人民网.2018年2月28日
3. 《肝癌早期最常见7个症状 不一定都肝疼》.健康时报.2015年10月13日
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主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
主任医师
北京四惠西区医院 微创介入科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
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