生活方式才是家庭癌、夫妻癌的罪魁祸首

对于周女士来说，2019年今是他活40年来最黑暗的一年。7月初，她因腹痛去医院检查，意外查出结肠癌。没想到的是，一个月后，她的丈夫也同时查出结肠癌。

短短两个月，两人的生活发生了巨大的变化。女儿得知情况后不得不辞职回家照顾二人。

近年来，夫妻癌、家庭癌屡见不鲜，这是不是说明癌症真的会传染？

1.癌症本身不会传染，但不良饮食习惯、病毒会“传染”

癌症并不是传染病，因为癌症发病并非因为特定的病原体，而是在多种因素共同作用下，人体内细胞出现基因损伤或突变而造成的。家庭癌的出现，很多是外部因素的互相影响或传染，比如不良生活习惯和致癌病菌。

第一，不良生活习惯会传染

一般来讲，生活方式对癌症的诱导最为明显，大约能起到60%的作用。家庭成员因为常年住在一起，环境相同，生活、饮食习惯互相影响，彼此同化，就有可能在同一致癌因素的长期作用下，罹患同样的癌症。

比如一家人都喜欢吃又辣又烫的食物，就都有发生食道癌的风险，或者家里有人吸烟，全家都吸二手烟，则都有罹患肺癌的风险。有一些研究发现，“家庭癌”中消化道癌症最为常见，这也可以从侧面证明家庭生活、饮食习惯于“家庭癌”的密切关系。

第二，有些病毒、细菌会传染

癌症本身虽不会传染，但致病病毒、细菌是会的，同一家庭成员被传染同类病毒、细菌的概率也非常高，因此罹患相应的同类癌症也不是不可能。

国际癌症研究中心曾指出，世界上约1/6的癌症是病毒、细菌感染引起的。我们日常生活最容易接触到的，主要有四种：乙型肝炎病毒（HBV）、幽门螺杆菌（Hp）、人乳头瘤病毒（HPV）、EB病毒（人类疱疹病毒4型）。

乙肝病毒经由血液、母婴和性传播，它会增加肝癌发生的概率，病毒性肝炎会经由“肝炎——肝硬化——肝癌”三个过程发展成癌症，有数据显示约70%~80%的肝癌都是由乙肝发展而成的，所以乙肝病毒可以算是部分肝癌。

幽门螺杆菌经由口腔、唾液传播，所以家族聚集性显著。它与胃癌发病有密切关系，已被列入I类致癌物。它会损坏胃黏膜，使胃黏膜陷入反复损伤修复的过程中，从而引发变异，发展成胃癌。

人乳头瘤病毒经由性传播，它是宫颈癌明确的致病因素，注射疫苗可以有效防控。

EB病毒的致癌风险近年来也越来越被医学界重视，它经由唾液传播，进入人体内后会长期潜伏，与鼻咽癌、淋巴癌的发病有密切关系型，与胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症也可能存在关系。因此家庭生活要非常注意口腔卫生、餐具清洁和消毒，另外成年人最好不要亲吻幼童，因为这也是EB病毒传播的一种重要途径。

2.有些癌症会遗传

前面说了，癌症发病的根本原因是人体细胞发生基因突变。这种内在因素不能传染给他人，却有可能遗传。

不过，通常我们所说的癌症的遗传性，只是遗传一种癌症易感倾向，而非直接遗传致病基因。真正由遗传的致病基因主导而发病的癌症只有罕见的几种，且发生概率很低。可能遗传易感倾向的癌症则有30多种，其中有8种较为常见：

乳腺癌中约有5%～10%的发病与易感基因brca1、brca2有关。通常一家中母亲或姐妹有人罹患乳腺癌，则女儿或其他姐妹得乳腺癌的风险会提高3倍左右。

卵巢癌中约有20～25%属上皮性卵巢癌，与遗传基因有关，卵巢癌患者家族中的直系女性亲属罹患卵巢癌的风险也会增加。

结直肠癌中有部分是由家族性结肠息肉发展而成的，这种遗传因素会导致直系亲属罹患结直肠癌的风险达到50%。

胃癌中约10%的患者呈现明显的家族聚集倾向，有胃癌史的家族亲属罹患胃癌的概率要比普通人增加2～3倍。

肺癌中有一种鳞状细胞癌，其中约35.8%也呈现家族聚集性；另一种肺泡细胞癌中也有约58.3%的女性患者有肺癌家族史。

子宫内膜癌中，有约5%的患者是因遗传因素发病的，而且这类患者的平均发病年龄要比其他子宫内膜癌患者的发病年龄低10～20岁。

胰腺癌患者中约5%～10%也有胰腺癌家族病史，其家族成员罹患胰腺癌的风险大大增加，且大多在50岁以前就会发病。

前列腺癌也有一定的遗传易感性，如果一个人有一个直系亲属患前列腺癌，此人前列腺癌的发病风险会增加1倍，若直系亲属中有两人或以上患前列腺癌，则此人患前列腺癌的风险会增加5～11倍。

所以，家族中有某一类癌症病史的人通常被认为是该癌症的高危人群，不仅要注意防范，还要重视早期筛查。当然，我们前面也说了，生活方式的影响约占癌症发病因素的60%。保持良好的生活方式，即便携带遗传易感基因，也不怕癌症会轻易找上门。

参考资料：

1 “家庭癌”到底是怎么一回事.羊城晚报.2016年10月26日

2 成文武.癌症家族聚集不等于遗传[J].江苏卫生保健.2013,(2):14-14.

3 当心八种癌遗传下一代.生命时报.2019年1月9日

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