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取消关注定期发生性行为的女性数量随着年龄的增长而下降,而享受绝经后性行为的女性数量甚至更低。尽管这些事实并不令人惊讶,而之前的研究主要集中在生物学原因上。然而,一项新的英国研究确定了心理社会因素,研究结果于近日发表在北美更年期协会杂志《Menopause》上,题为"Sexual functioning in 4,418 postmenopausal women participating in UKCTOCS: a qualitative free-text analysis"。
如果不读一篇关于女性在绝经期间和绝经后性欲和性满足水平下降的文章,就很难再去读一本女性杂志或妇产科杂志了。大量的研究已经对诸如潮热、睡眠中断、阴道干燥和性交疼痛等生理原因进行了研究。但关于更年期后常见的各种心理社会变化的影响,人们所知甚少。这些问题包括对身体形象的关注、自信和被感知的渴望、压力、情绪变化和人际关系问题。
在有关心理影响的研究中,大部分都集中在定量结果上。然而,参与英国卵巢癌筛查联合试验(UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening,UKCTOCS)的近4500名绝经后妇女参与了一项研究,该研究旨在更好地了解为什么女性会有某种感觉以及这种感觉的深度。
除此之外,UKCTOCS的性活动数据显示,在每年筛查开始之前,大约有一半的女性有性活动。随着时间的推移,性行为的各个方面都有所减少:性行为不那么频繁,不那么愉快,而且更不舒服。没有性生活的主要原因是没有伴侣,主要是因为寡居。
其他被广泛引用的活动减少的原因包括(按顺序)伴侣的医疗状况、伴侣的性功能障碍、女性自身的身体健康问题、更年期相关症状和处方药。导致性欲低下的最常见原因是人际关系问题、物流问题和对衰老的认知。只有3%的参与者描述了积极的性经历,而只有6%的人在性问题上寻求医疗帮助。
NAMS医学主任Stephanie Faubion博士说:"随着女性年龄的增长,她们常常会面临性健康挑战,伴侣因素在女性的性活动和满意度中起着重要作用,包括伴侣的缺乏、伴侣的性功能障碍、伴侣的身体健康状况不佳以及关系问题。此外,更年期相关的问题,如阴道干燥和性疼痛,已经被确认为影响性功能的问题,然而尽管有有效的治疗方法,却很少有女性寻求这些问题的治疗。"
副主任医师
中山大学附属第三医院 妇科
副主任医师
福建中医药大学附属第三人民医院 内科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
惠州市第一人民医院 门诊妇产科
主任医师
厦门医学院附属第二医院 妇二科
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