女性不孕不育 都是卵巢惹的祸

　　在女性的一生中，卵巢起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。在性成熟期，除妊娠和哺乳外，卵巢经常不断地重复这种周期性变化。近年来，随着都市女性社会压力的不断加大，加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响，卵巢早衰的发病率正在逐年升高，尤其是深圳女性比内地城市女性更早进入更年期。深圳市妇幼保健院中西医结合妇科主任王俊玲指出，女性不孕九成与卵巢有关，一旦卵巢早衰或功能低下，就会导致人体各个部位快速衰老。她提醒广大女性，要加强卵巢功能的保养，预防卵巢的早衰。

　　对于女性来说，卵巢是非常重要的，而卵巢功能正常的表现就是月经有规律。王俊玲指出，女性青春期卵巢有30万到40万个卵泡，一生当中大概有300—500个卵泡成熟及排出，伴随每次排卵约有20个卵母细胞闭锁，一旦卵巢早衰或功能低下就会导致人体各个部位快速衰老，九大系统出现各种病症。

　　卵巢是人体分泌雌激素的主要器官，卵巢早衰是因为卵泡细胞减少、功能下降使得雌激素分泌不足而出现一系列症状。卵巢早衰与功能低下也有关系。早衰是指在40岁以前，由于卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭。卵巢功能低下是指卵巢功能还没有完全衰竭，只是功能稍微差一点。卵巢功能不好的一个表现还包括继发闭经或月经周期延长、月经紊乱、无排卵、不孕、阴道干涩、性欲低下、潮热汗出、心烦易怒。而卵巢早衰是指妇女青春期发后在40岁前发生类似更年期的症状，如焦虑抑郁，心烦易怒，不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等，有的可能出现不孕不育。

　　近年来，随着都市女性社会压力的不断加大，加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响，卵巢早衰的发病率正在逐年升高，尤其是深圳女性比内地城市女性更早进入更年期。深圳市一医院失眠内科副主任医师王宏介绍，在其接诊的患者中，有女性患者40岁就已经停经，提早进入了更年期，而一般内地城市或农村女性要到48—50岁进入更年期，深圳女性进入更年期的时间要早一些。王俊玲在接诊中也遇到过类似的例子，“前不久有一个40多岁的女性，整天想着自杀，满身伤痕累累，需要一个人寸步不离地跟着她”，而这些都是更年期的反映。

　　不良生活方式易导致卵巢早衰

　　引起卵巢功能低下或卵巢功能早衰常见的因素有遗传、染色体异常、盆腔放射及全身化疗等。近年来，也有一些新的研究认为，卵泡池相对较少，卵巢功能就不太好，这属于原发性卵巢功能不全。不过，王俊玲指出，影响卵巢功能的因素除了上面几种以外，还与其他因素有关，“比如不健康的生活方式、失眠、过胖或者过瘦等”。

　　健康的生活方式很重要。王俊玲表示，现代生活方式在很大程度上影响着人们的寿命和健康，健康的生命取决于自己。世界卫生组织研究的成果表明，个人的健康和寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候影响。在个人因素方面，生活方式是很重要的一点。在健康生活方式中，特别值得注意的是身份焦虑问题。随着中国经济的发展，人们的生活越来越好，但同时也患上了“身份焦虑症”。身份焦虑是指对自己在社会中的地位的担忧，在现代社会里，总爱拿自己的成就与被人们认为是同一层面的人相比较，身份的焦虑由此产生。“总是跟身边的人或熟悉的人、同学以及一起长大的伙伴、邻居做比较，比较之后产生一种焦虑，女性由于焦虑容易导致闭经。”王俊玲说，一旦有些愿望很难实现的话，过于焦虑的人有时候会走向极端。

　　王俊玲还指出，胖人患代谢性疾病和心血管疾病概率较大，也易影响卵巢功能，引起内分泌紊乱，如月经后期闭经、不孕等疾病。研究也发现，女性体内的脂肪组织可使雄激素变成雌激素。当然，过瘦也是不行的，女性绝经以后会发胖，而脂肪组织是雌激素一个重要的性腺外来源，脂肪组织的量可以直接影响体内控制月经周期的内分泌调节，体内有足够多的脂肪才能维持正常的月经周期。一些病人非常消瘦还在减肥，月经停了几个月都没有来，这主要是因为减肥后体重下降，导致下丘脑功能失调。

　　卵巢功能低下需补充激素

　　卵巢功能低下有一个发生和发展的过程，开始激素水平可能是正常的，卵泡刺激素（FSH）刚开始也可能是正常的，后来逐渐出现异常。不过，卵巢功能不良不是不可逆的，只要不到衰竭的程度，是可以通过积极治疗明显改善临床症状的。卵巢功能可以通过中医药来调节，中药有多系统、多环节的整体调节作用，本身不是激素，但具有明显的调节内分泌的能力，特别是能提高卵巢中性激素受体的含量，从而达到改善症状、改善月经、改善生育状况的效果。比如，一些女性遇到的反复流产通过中西药调理是可以恢复的。还有一些中医的传统治疗，比如针灸、推拿、刮痧以及一些现代保健方法都可以改善卵巢功能。

　　一些女性怀孕至40—50天，胎就不长了，出现流产，而反复性流产90%是因为卵巢功能低下。“不要以为月经正常，内分泌就没有问题了，其实有些怀孕不成功的女性，查性激素就会发现，其实她的卵巢功能不好，只是比较轻微，还不到卵巢衰竭的程度。”王俊玲指出，90%以上的女性不孕的原因是由于卵巢功能低下。

　　西医治疗卵巢功能低下的方法是补充激素。一听到激素，很多人就会谈虎色变，实际上，在必要的时候，补充激素对身体是有好处的。人体缺任何一种激素都会影响健康，比如卵巢激素、肾上腺激素等。与中医讲究阴阳气血的平衡一样，西医讲究激素的平衡，如果女性是无排卵的，就缺少孕激素，几个月不来月经，适当补一点孕激素就会来月经了。此外，雌激素还有助于促进衰退卵巢内残留卵泡的功能，一定适量的激素对身体是有好处的。不少人认为吃了激素身体就会产生依赖，所以不敢服用激素，这是一个认识误区。王俊玲说：“正是由于身体需要激素，才必须要补充，而不是一种依赖。”

　　总体说来，激素治疗并非可怕，如果规范应用，其作用是利大于弊。一般来说，60岁以前补充激素是没有问题的，60岁以后就不需要补充激素了。

　　女性最好30岁之前生育

　　女性要预防卵巢早衰最主要的方法就是有条件尽快怀孕，因为随着年龄越来越大，卵泡就会耗竭。现代医学认为，35岁以上的女性，卵巢功能就走下坡路了，最好是在30岁之前生育。有的结婚晚了，或者由于工作的原因，最晚也不要超过35岁再生育，第一胎最好是在30岁之前，如果卵巢功能不好，更要尽快怀孕，尽快生孩子。

　　要保养卵巢功能，就要培养健康的生活方式。卵巢保养除了在医生指导下进行内分泌的调理、补充激素之外，女性还应在日常生活中善于调节情绪，正确对待心理冲突，多外出旅游、找朋友聊天，多进行倾诉和自我倾诉。此外，可以培养广泛的兴趣爱好，在工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，怡人情志，调和气血。同时，要坚持运动，提高肺功能，维持旺盛精力，推迟身体老化过程。

　　此外，在饮食上，要远离辛辣饮食，多吃富含维生素、胡萝卜素的新鲜蔬果，多吃一些鱼肉、海参等，有利于抗衰老。