好消息！二价HPV疫苗接种对象年龄延长到45岁

　　近日，根据国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果，二价HPV疫苗的接种对象年龄延长至45岁已获得批准，由此成为国内目前唯一获批可适用于所有9至45岁女性人群的宫颈癌疫苗。

　　HPV感染有两个高峰期

　　对于中国女性来说，HPV感染是呈现波浪型的，其中有两个高峰期需要特别注意：第一个高峰年龄是15-24岁，正值性活跃期，但生殖系统发育还不完善，导致感染的机会就高一些;第二个感染高峰年龄是40-44岁，此时人的身体状况走下坡路，特别是更年期阶段，身体免疫力、激素水平等都会受到影响。二价疫苗接种年龄正好覆盖了两个高峰期。适龄女性在开展宫颈癌筛查项目的同时，接种HPV疫苗将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。

　　对于HPV疫苗选择，世界卫生组织(WHO)在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》明确指出，现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，但二价疫苗对HPV31、33、45这三种高危亚型具有交叉保护作用。

　　海淀区妇幼保健院徐文主任医师表示：“很多人觉得花一次钱或者打一次疫苗就希望得到更多保护。但从医生的角度，还是建议现在有什么武器，就拿起保护自己，不要等待，早接种，早获益。如果在等待过程中一旦被感染，真的是得不偿失。”

　　需要注意的是，HPV疫苗有严格的年龄限制，打针前要带好身份证以便核对年龄。

　　青少年接种性价比最高

　　HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳。世界卫生组织(WHO)建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群，中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。

　　然而，从目前北京接种情况来看，青少年接种不容乐观。北京市朝阳区和平街社区卫生服务中心预防保健科袁晓琴科长深有体会：“目前，中小学接种率还不高，一方面是由于家长对于性生活之前接种的重要性没有认知，另一方面也是由于接种时间与孩子们的上学时间相冲突。”不过，马上到来的暑假其实是很适合接种的机会，因为二价疫苗的免疫程序是0、1、6，第一次打和第二次打的间隔时间是一个月，这一个月正好都是在假期中，都可以打。等到六个月的时候，相当于是半年以后的寒假，不会耽误孩子上学时间。

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　　1.接种疫苗会不会感染？

　　很多人担心接种疫苗会被病毒感染，其实HPV疫苗只含有HPV病毒的主要衣壳蛋白L1，类似HPV病毒样颗粒，但没有病毒的遗传性物质，是基因工程产物，没有感染性，也不会引发HPV感染。

　　2.打疫苗阶段断货了咋办？

　　二价疫苗目前供货充足，库存稳定，能够确保暑期青少年接种和成年适龄女性接种需求，而且只要打了第一针，都会预留第二针和第三针，不必担心断货。

　　3.感染过HPV，还有必要打吗？

　　也可以打。HPV的亚型很多种，高危亚型就有14种，低危亚型也有很多，感染的是其中的一个亚型，所以打是预防既往疾病的复发，同时对未感染的HPV型别具有保护效力。

　　4.哪些人不能打？

　　对疫苗蛋白过敏的人、处于孕期或哺乳期的女性、有严重疾病的人不适合接种。

　　5.打疫苗期间怀孕了怎么办？

　　虽然还没有致畸的数据，但如果怀孕了，最好还是停止继续打针，应做全面检查。建议备孕女性至少留出半年的打针时间，打完后再给出一段的时间来计划怀孕。