3种因素易引起子宫1种病变，影响生育

　　指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦 副主任医师

　　在怀孕过程中，如果将早期的胚胎比作种子的话，那么子宫内膜就如同土壤一样，胚胎在进入宫腔后，它在不断生长的同时，也在寻找着一块适合自己生根发芽的土地“安顿”下来。土地肥沃，这颗种子可以生长得更好，反之，土地贫瘠，也会不同程度地影响到种子的生长发育。

　　可见，子宫内膜情况是胚胎种植成功与否的一个重要影响因素，当子宫内膜太薄时，不利于胚胎更好地着床，所以妊娠率会相对降低，或者即便妊娠了，但后面出现流产的几率也会增高，通常认为子宫内膜厚度在7-8mm较适宜胚胎着床。

　　那么，对一个排卵正常的女性来说，怎样才算是子宫内膜偏薄呢？其实，子宫内膜的厚度并不是一成不变的，它在每个月会随着月经周期的变化而不断地发生变化，其中在优势卵泡成熟的排卵期为最厚，以月经周期是28天来算，第14天即为排卵期，若此时超声所测出来的子宫内膜在7mm以下，说明子宫内膜偏薄。

　　子宫内膜偏薄，考虑与以下几个方面的因素有关：

　　激素水平较低

　　卵巢分泌的性激素可对子宫内膜的厚度起到调节作用，如果体内的雌激素、孕激素水平低，或存在排卵障碍等，都可导致子宫内膜变薄。

　　所以，如果是单纯因为内分泌失调引起的子宫内膜偏薄，可以在医生的指导下进行雌激素治疗，大部分患者的内膜可慢慢增至正常水平。

　　子宫内膜受到损害

　　子宫内膜受到各种感染、炎症或机械性的损伤，如人工流产等，都可因子宫内膜对性激素的反应性变差而导致子宫内膜变薄甚至宫腔粘连，在临床上即表现为月经量少，甚至闭经、不孕等。

　　目前对宫腔粘连最可靠的诊断方式是宫腔镜检查。宫腔镜检查是一种微创妇科诊疗技术，这种技术能帮助我们迅速准确地了解宫腔内的病变情况，并能确定粘连的部位、程度、范围等，一旦确诊是宫腔粘连，即可采取宫腔镜手术进行分离，以尽可能地将子宫内膜的损害程度降到最低，促进月经恢复，以利于日后的受孕。

　　但如果内膜破坏比较严重，宫腔粘连程度较重，即使是经过多次分离手术后，子宫解剖结构得以重建，但也不能保证能恢复正常的生育功能，这就好比已经沙漠化的土壤，想要在上面种植还是会相对比较困难的。

　　长时间负性情绪刺激

　　情绪也是影响子宫内膜厚度的一种因素，长期紧张或压抑很容易导致内分泌失调，而内分泌失调会影响子宫内膜的厚度，所以，备孕前后的女性要学会放松心情，调节好心态，不要让负性情绪积压太久。

　　看完后，是不是很多备孕女性都担心自己内膜太薄而想着是否有必要专门去查一查呢？其实，对月经规律的健康女性来说，如果没有月经过少或闭经、不孕、早期流产史，子宫内膜偏薄的几率也会相对低一些，孕前的超声检查，也主要看看是子宫及附件是否正常，偶尔的一次报告单上显示子宫内膜小于7mm也不必太过于担心，可以请妇科医生帮忙分析下自己当时是处于月经的哪一期，如果确实是子宫内膜厚度不够的，也可以在下一次月经的排卵期再复查一次超声。

（通讯员：林惠芳）