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取消关注更年期是女性的多事之秋。这一时期女性需要关心的不仅仅只是自己的更年期综合征问题,与情绪失常、潮热心烦相比,还要特别当心一些恶性疾病,一旦疏于防范很可能就会被它们“盯上”。
第一位:乳腺癌
45至55岁是绝经前和围绝经期妇女乳腺癌高发的年龄段,这部分妇女已占我国乳腺癌病人的55%以上。更年期女性的卵巢功能减退或消失,雌激素、孕激素等激素水平失去平衡,处于紊乱状态从而易发乳腺癌。
建议女性20岁后开始乳腺自检,40岁后,或有高危因素(如乳腺癌家族史等)的女性,每年定期做钼靶检查。乳腺自检可以在每月任一固定日期进行。一是视诊:观察双乳大小,形态是否对称;皮肤有无炎症、水肿等改变;两侧乳头位置是否等高,有无乳头回缩、皲裂、溃烂,有无乳头溢液等;乳晕色泽深浅是否均匀,外形是否圆整。如发现外形异常应及时就诊。二是触诊:五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。从乳房上方顺时针逐渐移动检查,注意乳房是否有压痛,有无肿块。如发现肿块及明显压痛,要及时到医院就诊。
第二位:宫颈癌
我国宫颈癌死亡率占女性癌症的第二位,发病年龄以40岁到50岁为最多。宫颈癌的高发群体是40岁以上妇女,特别是早婚、早育、多产、性生活混乱、HPV感染者或丈夫阴茎包皮过长的妇女更容易罹患宫颈癌。
建议凡是35岁以上的已婚女性,常规做HPV监测,定期做宫颈细胞学(TCT)检查,如果能及时发现,宫颈癌的治愈率几乎是100%。若50岁后还出现月经明显增多,或无规律的阴道反复出血,一定要及时到医院检查。
第三位:卵巢癌
卵巢癌在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位。由于卵巢位于盆腔深处,癌变早期和中期都没有阴道流血等外在表现,也很少有不舒服的感觉,等发展到出现不适时一般已是晚期,肿瘤已经长得很大,目前要早期发现卵巢癌依然很难。
30多岁的女性如果出现腹胀、腹痛、腰痛、月经过少或闭经、不明原因的消瘦等症状时,有可能是卵巢癌的早期信号。每年应进行相关检查,目前比较可行的筛查方法,包括妇科检查、血清检查以及阴式超声。
第四位:子宫内膜癌
更年期之所以容易发病,归因于这个年龄段是高血压、糖尿病、肥胖、乱用雌激素、多种卵巢疾病等各种不利因素的累积时期。这些因素也导致了子宫内膜癌的不请自来。与妇科其他肿瘤相比,子宫内膜癌恶性程度较低,若能及时发现,治疗效果也相对较好。子宫内膜癌早期可无明显症状;中期可出现不规则阴道出血,有时白带增多,易与更年期月经紊乱和炎症相混淆;晚期因癌组织浸润压迫可发生下腹痛或腰骶痛。
建议更年期妇女每年做一次妇科普查,尤其是肥胖、有高血压、糖尿病的人,或者家里有亲属得过癌症的人。55岁还未绝经的人应该到医院检查,查找原因。40岁以上妇女出现月经紊乱、阴道不规则流血时要及时去医院看病,进行必要的检查,如阴超、诊断性刮宫等,排除子宫内膜癌。停经前如果月经紊乱两三个月以上,且药物治效果不好,更要警惕。
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科(本部)
副主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科
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