除“颈”报！子宫颈腺癌打疫苗防护

　　近20年来推广妇女定期子宫颈抹片检查，使得子宫颈癌新增个案明显减少，但是，很多妇女以为做子宫颈抹片，可预防所有妇科癌症，大约10名妇女中约3名有此迷思。妇产科医师提醒，位于子宫颈癌深处、难以检出的子宫颈腺癌却呈现30%的成长，可以说是现代女性最可怕的杀手！

　　子宫颈腺癌具有高致命率

　　中山医学大学附设医院副院长、妇癌肿瘤专科曾志仁医师表示，子宫颈癌常被称为？没有症状？的癌症，主要分为鳞状上皮癌、腺癌两种。政府自民国84年推动妇女进行子宫颈抹片检查，子宫颈癌的死亡率已下降6成，即以鳞状细胞癌的组织型态为最主要下降的族群，显示抹片筛检成效显着。

　　目前抹片筛检的诊出率为60% - 75%，但对于位于子宫颈深处、高侵袭性、高致命率的子宫颈腺癌仍须留意防范。针对子宫颈癌预防，世界卫生组织(WHO)建议可以抹片筛检搭配子宫颈疫苗施打，双重把关降低子宫颈癌发生率。

　　罹患子宫颈腺癌有年轻化趋势

　　至于子宫颈腺癌与鳞状上皮癌有9成是由人类乳突病毒第16、18及45型所感染，子宫颈腺癌主要发生于子宫体和靠近子宫体附近的子宫颈，因位于较深体腔内，加上腔内腺体黏滑，抹片容易滑走，有确诊困难度，造成近年来子宫颈腺癌在所有子宫颈癌类型中所占的比例反大幅上升。加上此癌的癌细胞侵袭性高、易转移，发现时很多是第2、第3期，治疗效果比较差，死亡率也跟着升高。

　　接种HPV疫苗双重防护

　　由于子宫颈腺癌确诊过程比子宫颈癌更繁复，近年来更发现罹患腺癌年轻化的趋势，有超过3成患者年纪在35岁以下，呼吁年轻女性也应更加留意，及早预防。

　　建议除定期进行子宫颈抹片检查，也可搭配辅助接种HPV疫苗，双重防护子宫颈癌，解除“颈”报。

　　曾志仁医师表示，目前预防子宫颈癌的疫苗有二价及四价两种，两者对子宫颈癌都有不错的防护效果，以二价疫苗为例，高抗体对子宫颈腺癌也有长效的保护力。