更年期女性骨质疏松早预防 需补雌激素

　　指导：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师

　　王阿姨自从两年前退休在家后，就很少运动了，五一小长假的时候，她陪家人到郊外游玩时仅仅是腰部用了一点力，就造成了腰椎压缩性骨折。经治疗后，虽然病情稳定了，但是她却经常觉得全身疼痛、乏力。还不到六十岁，背部也已经感觉到微微有些佝偻了，这让她感觉很烦躁。

　　雌激素是女性维持健康骨骼的关键激素，它能帮助钙的吸收，对骨的生成产生直接的作用，使骨吸收和重建达到平衡。女性进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，雌激素水平逐渐下降，尤其是绝经后雌激素水平急剧下降，骨骼失去了雌激素的保护，骨量开始明显丢失，特别是在绝经后5年骨量丢失明显，从而影响骨骼的健康，使得大部分妇女在进入围绝经期后开始遭受到骨质疏松的威胁。

　　骨质疏松又称为隐形杀手，因为骨质的流失是缓慢进行的，多数人在患病初期不会有明显的感觉，以致病情悄悄地发展，直到感觉腰酸背痛或发生骨折时才去诊治，可往往这个时候却已经错过了治疗的最佳时机。一旦发生骨质疏松，身体每个部位的骨折风险增高2-3倍，一些特殊部位的骨折如髋关节骨折可导致患者失去生活自理能力，增加患者家庭负担，而且由于髋关节骨折后长期卧床可导致坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生，危害患者的生命。所以，更年期女性的骨质疏松，重在预防。然而，大部分女性在更年期后并没有对预防骨质疏松引起足够的重视。那么更年期女性如何预防骨质疏松呢，以下是一些小贴士。

　　1. 女性到了中年尤其是绝经后，最好能够做到每年进行一次骨密度检查以了解骨骼的情况，及时发现骨密度的变化，从而采取防治措施，特别是过早绝经、平时缺乏运动、过量饮用咖啡浓茶、长期服用类固醇等药物的女性，更是要注意定期检查，一旦确诊为骨质疏松，要积极配合医生进行治疗，并注意预防骨质疏松的发生。

　　2.有些女性在退休后不喜欢参加户外活动，其实接受适量的日光照射有利于钙的吸收，适量的运动促进新陈代谢，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接的刺激作用。因此每天保证适量的户外运动，能够阻止并减缓骨质疏松的进展。

　　3. 钙的缺乏是引起骨质疏松的原因之一，因此进入更年期的女性，应该要在平时的饮食中注意多喝些牛奶和多吃点奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等，此外，在日常饮食中还应该要注意低盐饮食，勿摄入过量的蛋白质，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失。虽然钙是保持骨骼健康的关键物质，但也不是补得越多越好，过量补钙也可能会增加骨的脆性、结石及心血管疾病发生的风险。所以，需要在医生的指导下补充钙剂或维生素D。

　　4. 雌激素对骨骼具有保护作用，雌激素补充治疗是更年期女性预防骨质疏松的首选方案，2011年国际绝经学会指南指出：激素补充治疗应该是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略(包括关于饮食、运动、戒烟和限酒)中的一部分，激素补充治疗可以减轻绝经症状和保持骨密度。但更年期女性使用雌激素预防骨质疏松时，一定要在医生的指导下，在明确适应症和排除禁忌症后，根据个体情况选用短效的、最小剂量的、天然的雌激素，并注意按时随诊。（通讯员 林惠芳）