荷尔蒙补充疗法用法与禁忌

　　目前针对女性更年期，医界建议可以采用荷尔蒙补充疗法，但再采用前一定要与医师充分沟通及了解医疗方式后，再采行最适合的方法。

　　一般更年期及停经妇女的荷尔蒙补充疗法可分为2类，包括周期性疗法与连续性性疗法。周期性疗法是雌激素每天吃，黄体素周期性的使用12~14天，让妇女有规律的月经，黄体素停用期间会有子宫出血情形，这个现象是所谓的人工月经。

　　连续性疗法是每天使用雌激素及黄体素，而且黄体素的量可以减少，这样就不会造成出血。当更年期妇女不再希望有人工月经时，建议使用连续性疗法，而且更年期症状不会再出现，这也是目前治疗的新趋势。子宫还存在的妇女如果未加黄体素服用，恐会有增加子宫内膜癌的机会，因为只服用雌激素，可能会造成子宫内膜刺激机会，进而造成癌症机率增加，因此要加黄体素服用；子宫已经切除者，不需要加黄体素服用，黄体素主要是保护子宫，缺点则是会降低雌激素作用。

　　使用荷尔蒙补充疗法的好处包括有：

　　1.可以减缓或完全消除潮红、盗汗、失眠、心悸等症状。

　　2.可以降低黄斑性视网膜退化的发生率，并可以改善眼睛干涩症状。

　　3.可以预防阴道萎缩、干涩、避免性交疼痛的困扰。

　　4.可以预防尿道萎缩，尿失禁及预防尿道感染。

　　5.可以增加股骨密度5.5%、几椎骨密度10.6%，并降低骨折危险性达50%~60%。

　　6.可以降低60%心脏血管疾病的死亡率。

　　7.可以降低50%~60%罹患阿滋海默症（俗称老人痴呆）之危险性。

　　8.可以降低结肠癌之危险性达40%~50%。

　　至于禁忌则包括有：

　　1.曾经患有乳癌及子宫内膜癌患者。

　　2.不名原因阴道出血，经查出原因非恶性者才能服用。

　　3.急性肝炎，经治疗好且肝功能正常时才可服用。因为这些药会经由肝脏代谢，肝功能不好的可以使用贴剂或擦剂。

　　4.血栓静脉炎或血栓栓塞者。

　　5.罹患不易控制的高血压病患。

　　虽然荷尔蒙治疗有这么多好处，但医生建议，服用女性荷尔蒙之前一定要与妇产科医师好好讨论，对荷尔蒙补充疗法及副作用加以衡量后才能放心服用。

（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）