子宫颈癌的症状及流行特征

　　早期的子宫颈癌患者中约有40%无任何症状，癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状，这些症状主要是出血和白带，其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。

　　因此，35岁以上的妇女，如在非月经期发生阴道出血，或本已停经的妇女又发生阴道出血，均应警惕是否是子宫癌或子宫内膜瘤在作怪。

　　据统计，在停经期阴道出血者最后被确诊为恶性肿瘤的多达10%～25%，大多数病例是子宫内膜癌或子宫颈癌，两者几乎各占半数。此病在50～54岁时达到高峰，其信号与症状是：

　　一、阴道分泌物增多阴道分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈癌最多见的早期症状。约占患者的82.3%。当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状，在已婚妇女中，白带增多者有99.35%的不是子宫颈癌。

　　子宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。

　　二、阴道不规则流血阴道流血者占子宫颈癌患者的81.4%，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。

　　晚期癌体侵犯大血管，或由于癌体本身血管丰富，可发生大量出血。长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。因此，绝经多年后的妇女如出现阴道出血，要提高警惕。

　　三、疼痛这是子宫颈癌的晚期常见症状之一。癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门坠胀;如果它压迫到了膀胱，则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

　　四、转移症状子宫颈癌的转移，一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

　　子宫颈癌(Cervicalcancer)仍居妇科恶性肿瘤的首位，子宫颈癌的流行特征为：经济不发达国家的发病率高于发达国家，就我国而言，子宫颈癌的发病和死亡均存在山区高于平原，农村高于城市及显著的地区差异。

　　子宫颈癌的发病因素至今尚不明确，目前认为是多因素协同综合作用的结果，性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2，HPV)等为子宫颈癌的高危因素，国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，子宫颈癌的发病危险增加10倍。

（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）