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取消关注更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症”。
1、月经紊乱——是更年期妇女最普遍、最突出的表现。
月经经常延迟,甚至几个月才来潮一次,经量也逐渐减少。当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。
2、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。
在无任何诱因下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主 ,常常是半夜醒来,浑身大汗,潮热和夜汗,发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。
3、心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的症状之一。
更年期妇女说这种感觉简直就像 做贼心虚,很不是滋味儿。当外界有突然响动,有时动静并不大,自己却感到一阵心慌, 心脏突突突地跳个不停,需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常正常,充其量发作时表现为窦性心动过速。
4、腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。
研究表明,更年期综合症的表现不同,这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些,但生活又要求人们站直了,别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向。久而久之,肌肉持续收缩不缓解,则腰酸背痛。
如果骨质疏松继续发展,则有可能发生骨质疏松性骨折。
5、精神、神经症状表现异常。
如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现。
6、心血管及脂代谢障碍:可能会出现冠心病、糖尿病。
7、运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
妇女的更年期中常出现一些症状,它们既不是器质性疾病,也不是不可克服的或一旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期,不同人对此自然有不同的反应。
有人认识到更年期的一些变化,特别是绝经,是必然的过程,会处之泰然,将它作为生活的一部分来接受,不感到任何负担或忧虑,亦不产生任何症状,很安危地进入老年期。
(实习编辑:何丽丽)
主任医师
深圳市中医院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
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