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取消关注女性更年期由于雌激素的下降,会使降钙素及有活性的维生素D3合成减少,骨质丢失增加,易发生骨质疏松症,出现腰背疼痛、身材变矮、佝腰曲背等症状,还容易发生腕部、髋部骨折或脊椎骨压缩性骨折。
所以,女性更年期前后必须重视钙的补充,以防止骨质疏松症的发生。而且是延续到整个老年期的一个长期过程,为此,每个妇女都应合理掌握补钙原则。
(1)早补。
妇女体内的钙质从40岁前后开始就“支出”大于“收入”了,因此,一般从此时开始就应该补钙。而对骨质疏松症的预防也相应地从更年期前就应加以重视了。
(2)食补。
人们每天都要进食,要注意选择食物的种类,尽量利用含钙量高的食物,有意识地从中得到钙的补充,并长期坚持。
(3)注意摄入时机。
牛奶中含钙量最高,食入后肠道对钙的吸收在餐后3-5小时即能完成。尿液中钙的排出,主要是从血液中转入尿液,夜间入睡后空腹时排的尿钙,则几乎完全来自骨钙的丢失。故睡前喝牛奶较为适宜,同时,睡前喝牛奶还能改善睡眠。
这里要提醒大家注意的是,有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出,抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失。所以在补钙时,应注意这些因素的影响,或错开服药时间。此外,补钙最好不要在空腹时补,否则吸收不佳,而要在饭后服用。
(4)补钙药物的选择。
传统的葡萄糖酸钙,因其含钙量太低,已很少使用。目前推荐的是碳酸钙和葡萄糖醛酸钙。对这类钙剂的要求是:含钙量高,价格适中,容易吸收,不含钠、钾、糖、胆固醇和防腐剂,对糖尿病、肾病、高血压患者无影响,最好同时含有维生素D。这类钙剂如钙尔奇-D,它每片含钙600毫克,还含有维生素D3,服后容易吸收,适合于中老年妇女补钙的需要。
(实习编辑:何丽丽)
主任医师
南京市第二医院 妇产科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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北京和美妇儿医院 产科
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湖南省人民医院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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