围产保健检查

　　检查目的：随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。 检查内容：量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

　　价格：5元左右检查时间：孕3月～孕7月，一月一次;孕8月后，2周一次;孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要随时复查。 确定胎龄大小：胎龄越大，胎儿越成熟，通过预产期计算可测出胎儿大小。

　　常用推算方法：从末次月经的第一天算起，月份数加9或减3，日数加7。若用农历计算，月份计算同上，仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕，可以妊娠反应日期，月份数加8，或胎动出现日期，月份数加5，大略推算预产期。

　　子宫底高度：检查子宫底高度，可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时，子宫底高度的增长有一定规律性，妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突。方法简便，可了解胎儿的成熟和大小。

　　听胎心音：听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，这是常用有效方法，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

　　观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数，孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力;若下降至20次以下，提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。

　　什么是围产保健? 围产保健，是从怀孕开始就要对母亲、胎儿以及新生儿进行的一系列保健措施，甚至婚前保健和孕前保健都与其有关。

　　因为婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配;是否有遗传性疾病，或遗传性家族史;有无其它急慢性疾病;生殖器官是否正常等。而孕前保健的目的就是要使男女双方，尤其是女方在身体、精神、心理和环境等达到最佳状态时怀孕。

　　如对有长期接触有害物质或长期服用雌激素类避孕药的妇女，应知道必须间隔一段时间，待有害物质排出后再怀孕。

　　以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。 孕产期保健就是对孕妇进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导，使其顺利地渡过孕产期;对胎儿进行各种监护及预测，以便了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠，提高出生素质及防止严重残疾儿的出生;对新生儿采取各种监护措施及护理，预防和治疗新生儿常见病，降低新生儿发病率和死亡率。

　　如何进行围产期保健? 孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。

　　孕妇从怀孕、分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历近一年的时间，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。

　　因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围产医学。 为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究，针对胎儿在围产期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围产保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。

　　国外很重视围产医学，把围产儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工 作好坏，文化知识水平高低的一个重要标志。 当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。

　　但从保护胎儿正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始，须做好初诊产妇登记工作。包括：

　　1、详细询问病史，了解孕妇健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，及早发现内科疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。

　　2、通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。

　　3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者，做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查，降低围产儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病，培养体魄健壮的下一代，提高民族素质。

　　4、积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响，并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识，孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查，纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备，对围产期的重点对象加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。

　　围产期保健是贯彻预防为主，保障母体和胎儿健康及安全分娩、平安康复的重要措施，只有做好这项工作，才会实现母子健康平安、全家幸福的美好愿望。

　　如何建立《围产保健卡》

　　第一步：确诊怀孕 如女方一个半月不来月经，应去医院检查是否怀孕。

　　第二步：申领《生殖健康服务证》 如确诊怀孕，女方凭单位或居委会证明、户口簿、男女双方身份证、结婚证和医院怀孕诊断书、女方单人照1张，到女方户籍地街道计生办领取《生殖健康服务证》。

　　第三步：申领《生育医疗证》 城镇企业女职工凭身份证、《生殖健康服务证》，由用人单位向社保机构申领《生育医疗证》。

　　第四步：建立《围产保健卡》 妇方持户口簿、《生殖健康服务证》、《生育医疗证》在怀孕84天内到辖区内的妇幼保健机构建立《围产保健卡》，进入孕产妇系统管理。江东区户口的孕产妇在江东区妇幼保健院建卡、检查。

（实习编辑：嘉瑶）