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取消关注盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗有好转,继续抗炎数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作。
脓肿破裂突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,需立即手术探查。 有肿块如输卵管积水或输卵巢囊肿应行手术治疗,存在小感染灶反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等条件全面考虑,原则以切除病灶为主,年轻妇女应尽量保留卵巢功能以采用保守性手术为主;年龄大,双附件受累或附件囊肿屡次发作者,行单侧附件切除或全子宫加双附件切除术。
(实习编辑:江燕)
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
满洲里市第一医院 感染性疾病科
主任医师
北京大学深圳医院 皮肤科
住院医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
副主任医师
郑州人民医院 皮肤科
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