孕妇白带异常怎么办？

　　怀孕以后，体内雌激素随妊娠的进展而增多，雌激素有促进宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌的作用，使阴道粘液量增加。因此孕妇白带比怀孕前多一些，呈乳白白色，无臭味，如蛋清样，这是正常现象，如果白带的色、量、质发生异常改变，称为白带异常。孕妇出现白带异常，最有可能的是滳虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。

　　一、滳虫性阴道炎，由性交直接传染，或通过浴缸、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣服、医疗器械等间接性传染。白带增多，呈灰黄色稀薄的泡沫状，偶有血性或脓性，有腥味，伴外阴瘙痒或虫爬感，或有灼热、疼痛及性交痛等。如果尿道也受感染，则有尿频、尿痛、血尿等症状。

　　孕妇如有以上症状，则应该到医院进行检查，在阴道分泌物中查到滳虫即可确诊为滳虫性阴道炎。治疗选用灭滳灵，口服，每次200MG，每日3次，7－10次为一疗程；或阴道用滳维净、灭滳灵、曲古霉素等，每晚1片，置于阴道后穹空窿，7－10次为1疗程。不过应注意，灭滳灵可通过胎盘进入胎儿体内，并由乳汁排泄，不能排除对胎儿的致畸作用，所以在妊娠早期不能用（产后哺乳期也不能用）。另外，孕妇不能用0.5%-1%酸酸或乳酸溶液坐浴、冲洗阴道。

　　滳虫性阴道炎易复发，故治疗宜彻底。复查白带为阴性，应继续治疗1疗程以巩固疗效。白带经三次检查均为阴性才算痊愈。

　　二、霉菌性阴道炎。

　　通过接触传染，急性期白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样；外阴奇痒，多从小阴唇内侧开始，然后蔓延到外阴部，严重影响工作及睡眠，有时伴有灼热疼痛，可有尿频、尿痛及性交疼痛。长期应用抗生素者、糖尿病孕妇易患此病。

　　孕妇如有以上症状，经检查找到白色念珠菌，即可确诊为霉菌性阴道炎。治疗先用制霉菌素片剂、栓剂或软膏纳入阴道后穹窿部或涂擦局部，每次5万U，每晚1次，7－10天为一疗程；或百分之一东龙胆紫涂抹外阴、阴道，隔日一次，10次为一疗程。注意不能像非孕妇女那样用2％－3％碳酸氢纳溶液冲洗阴道和坐浴。复查白带三次均阴性才算治愈。应在产前彻底治愈，否则新生儿受传染易发鹅口疮。

　　需要说明的是，即使是正常情况下的白带增多，孕妇也要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴1－2次；内裤应选用质软、透气的棉织品，洗净后应置阳光下晒干。

（责任编辑：蒋辉）