注意妊娠期间好发的皮肤病

妇女在妊娠期间，由于内分泌改变及胎儿生长发育的需要，母体会发生一系列适应性的变化，皮肤也会发生明显的变化，有的甚至产生疾病。与妊娠有关的皮肤病有以下几种：

妊娠性黄褐斑：妊娠由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮肤色素加深，在面部可出现妊娠性黄褐斑。一般在分娩后即渐消退，但不易完全恢复本色。

妊娠纹：由于妊娠期子宫膨大，弹性组织脆性增加，而致孕妇腹壁皮肤弹力纤维断裂，腹部可出现线状皮肤萎缩纹，一般称为妊娠纹。分娩后一般不能消退。

妊娠期念珠菌性阴道炎：表现白带增多，阴道有黄色奶样排泄物和灰白色膜，外阴痒，难以忍受，由于搔抓可出现局部皮肤增厚。应该到医院皮肤科做阴道分泌物化验，如查到念珠菌即可确诊。可用制霉素栓剂或外搽1—2%龙胆紫。

妊娠疱疹：此症以水疱为主的皮肤病，多出现在妊娠4—5个月，开始时可有全身不适、发烧，数天后可在四肢、手足、头面部出现红斑、水疱以至大疱等损害，疱破后结痂伴发热及剧烈瘙痒，22%患者在妊娠8—9个月皮疹自行消退，多数产后3个月恢复正常。对此症治疗可用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药物，严重病人可服用皮质类固醇激素强的松。

妊娠瘙痒疹：多发生在妊娠中间3个月，主要在腹部，多局限在妊娠纹上，以后扩散至周身，表现为小丘疹，伴剧痒，常因搔抓而有血痂，皮肤变粗变厚。治疗与妊娠疱疹相同。

妊娠丘疹性皮炎；表现在身体各处有红斑，风团样丘疹，表面常覆盖着痂，剧痒。本病在分娩后迅速消退。治疗应用大剂量皮质类固醇激素。

疱痂样脓胞病：开始时出现成群小脓疱，脓疱周围有红晕，脓疱排列呈环形以后干而结痂，同时有一批新的脓疱围绕斑片边缘出现，可能形成几个环。本病有时伴寒战、发烧、呕吐、腹泻和关节痛，严重者有败血症。孕妇常发生流产、死胎和婴儿出生数日后死亡。因而患上此症要及时治疗，可大量用皮质固醇激素，严重时可终止妊娠。

妊娠期间，原有的皮肤病可以明显加重，如全身性红斑狼疮，间歇性卟啉病，全身性硬皮病，类风湿性关节炎等，应避免带病妊娠。

（实习编辑：邓惠红）