宫颈癌多是“拖”出来的？提醒：女人身体若有4处异常，趁早就医

30岁的陈女士是小商品店的老板娘，每逢过年过节，店里就非常忙，总是早出晚归，回到家经常都凌晨2、3点。

最近2个多月，陈女士发现自己的大姨妈非常不稳定，即使不在经期，也会出现不规则的阴道出血，量多量少并不固定。

起初陈女士以为自己这几个月太忙了，熬夜又多，压力太大导致月经不调，对于不规则的出血并没有太在意，一拖就是好几个月。

但上周开始，陈女士发现自己出血量增多，不到30分钟，就用了4、5张卫生巾，甚至还出现过突然晕倒，意识全无的情况……

陈女士的丈夫不放心，带着陈女士问诊，妇科检查发现，陈女士宫颈表面有1公分的菜花状组织，可见活动性出血，很可能是宫颈癌。果然，进一步确诊，为宫颈鳞癌中期。

确诊之后，陈女士还没缓过劲来，她的丈夫却嚷嚷着要跟她离婚，丈夫认为“不检点”的人才会患上宫颈癌，他天天在外，也不知道是不是背着自己去干什么见不得人的事了。

陈女士一巴掌扇过去，忍不住抽泣，自己为了这个家每天劳心劳力，患病了却还遭受丈夫羞辱。

宫颈癌，究竟与哪些因素有关？

一、约99.7%的宫颈癌，都跟这个病毒感染有关

根据临床病理学杂志发布的一篇《人乳头瘤病毒与宫颈癌的因果关系》论文显示，宫颈癌基本是因高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染所致，约占99.7%，而该病毒的主要传播途径正是性行为。

经常有人问：“感染HPV是不是就是得了宫颈癌？”。

答案是否定的，HPV病毒具有强传染性，基本上男女都易感染，就像感冒病毒般，它还可以重复感染多次。

美国人的一项调查显示，性行为男女一生感染HPV概率高达90%，但其中患宫颈癌的比例极小。

那么，什么情况下，HPV病毒会导致癌变？

事实上，宫颈癌发生的主要原因不是感染HPV，而是感染病毒后，无法将其清除，使感染进入持续性。

通常HPV感染到患上宫颈癌需要25—30年时间，过程都是经过持续性病毒感染，情况不断恶化、发生病变，单纯的病毒感染并不会发生宫颈癌。

另外，癌变也与HPV感染类型有关，HPV病毒多达200种，而高危型病毒约12个，可引起上皮增生的几率超过90%，而低危型引发宫颈癌的几率不到5%。

二、患上宫颈癌是女性不“检点”？这些因素别忽视

很多人的概念里，会把宫颈癌与性行为不洁挂钩。

确实，性生活紊乱、有多个性伴侣和患有性传播疾病都会增加患上宫颈癌的风险，比如女性过早的有性生活，宫颈组织细胞尚未完全发育，身体免疫力低下，就容易造成病毒感染；性伴侣过多，性生活频繁，也会增加病毒传染的可能性，但这些只是HPV感染的主要方式之一。

宫颈癌的发生还与以下3种因素有关：

生育因素：初次生产年龄过早，孩子生育过多，都有可能造成宫颈创伤，从而造成病毒持续性感染，增加癌变可能性。

营养因素：一项关于抗氧化维生素与宫颈癌关系的研究显示，宫颈癌患者在维生素A、维生素C、胡萝卜素等摄入方面水平降低。而一项涉及29万例妇女的前瞻性研究发现，每日摄入100克水果的女性比每日摄入水果较少的女性，发生宫颈原位癌的几率更低。

生活习惯：吸烟虽不是宫颈癌的单独高危因素之一，但吸烟也可能与宫颈癌有关，宫颈上皮细胞被HPV感染的情况下，香烟的冷凝物可导致DNA损伤持续长期存在，从而引起宫颈细胞突变增加，宫颈癌风险增加。

三、身体出现4个异常，警惕或是宫颈癌“信号”

2021年中国HPV和相关疾病报告显示，中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率居于女性肿瘤第三位，并成为该年龄段女性死亡的第三大原因。

宫颈癌严重威胁着广大女性的生命健康，而及早确诊并进行治疗，是提高患者生存率的有效措施之一。

因此当出现以下几种症状，就应该警惕是否宫颈病变引起，应尽快前往医院进行相关检查。

莫名的疼痛：在非月经期，下腹部也会出现莫名疼痛，有时疼痛会扩大到腿部及关节。每到月经期、排便疼痛还会加重。

接触性出血：接触性出血是宫颈癌早期表现，患者在妇科检查或是大便时，阴道分泌物会混有新鲜血液，不少女性会认为是用力不当引起，忽视是宫颈癌的可能性。

排液增多：内裤上发现血丝、乳酪样、蛋清样的阴道分泌物，且伴有恶臭味，很可能是肿瘤坏死后，伴随液体流出。一旦发现白带异常，就要警惕疾病的可能性。

不规则出血：任何年龄段女性，都要注意，阴道突然出现不规则出血，尤其是绝经期后，即便是少量出血，哪怕只出现过一次，也要警惕妇科疾病的可能性。

四、想要预防宫颈癌，需做好三级预防

除了提高检查意识，想要预防宫颈癌，最佳的处理方式就是HPV预防性疫苗的接种。目前针对宫颈癌发展，明确了三级预防的防控策略。

一级预防：健康教育和接种疫苗

通过从源头上控制病毒，防止宫颈癌病变的发生，积极开展健康教育，普及HPV疫苗接种的重要性。

目前疫苗主要分为二价（适合9—45岁）、四价（适合20-45岁）、九价（适合16-26岁），九价疫苗预防效果优于四价、二价，但有年龄限制，还是建议按照适合年龄进行选择。

二级预防：筛查

针对所有适龄妇女（25-64岁女性）开展宫颈癌筛查，确诊子宫颈癌前病变的患者积极治疗。即使是已经接种疫苗的人群，也要做好筛查。建议每2~3年做一次HPV或TCT筛查。

三级预防：早诊早治

对宫颈鳞状上皮原位癌和微小浸润癌及时采取积极治疗，放防止病情恶化。按照宫颈癌的临床分期，进行手术、放疗或化疗等治疗。

HPV是一种比较常见的病毒，虽然性行为是主要传播途径，但它也可能通过毛巾、马桶等间接方式传播。

洁身自好是女性预防宫颈癌的一大途径，当然宫颈癌的发生并不意味着就是“不检点”，对宫颈癌患者也不应该带着偏见与歧视。

做好HPV预防，一旦确诊及时治疗，才是HPV感染防治的关键。只有正确认识，科学看待，积极规范地进行治疗，才能有效防治宫颈癌。

参考资料：

[1]《感染HPV后，如何才能转阴？看完放心多了》.生命时报.2022-06-08

[2]梁华茂.宫颈癌的病病因研究学进展[J].中国全科医学,2010:7-9.

[3]《干好这两件事有望消除宫颈癌：打HPV疫苗+定期筛查！》.健康时报.2022-0-05

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