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取消关注《人间世》这部医疗纪录片,你看过吗?32岁的夏锦菊,她的经历让不少网友未知触动。
怀着二胎的她,胎盘长在上一胎剖腹产的手术切口上,这意味着手术风险极大。
手术台上一波三折,庆幸孩子平安出生。但悬着的一颗心还没放下,夏锦菊就出现产后大出血,面临着一个抉择:要命还是要子宫?对于医生和大部分人来说,保命是不二之选,“命都没了,要子宫有何用?”
然而夏锦菊认为自己才33岁,不想切除子宫。
面对生命的抉择,医生只好向夏父说明情况,得到允许后,医生马上开展手术。手术期间,夏锦菊多次病危,经过近4小时的抢救,医生终于挽回夏锦菊的生命,保全子宫。
一场手术,一个故事,让人难忘。而夏锦菊的选择也引人深思:难道自己的生命,还比不上一个子宫吗?
一、子宫切除:女性的迫不得已
“我国每年都有百万女性面临子宫被切除的命运,我的目标是致力于保子宫!”在医院建设发展大会上,重庆医科大学王智彪教授说出了心中的愿景。
据《华尔街日报》披露的数据,美国2010~2013年间,平均每年有63.5万女性被切除子宫。按照我国的情况,近10年间,可能有千万女性因某些疾病被切除子宫。
为什么要切除子宫?当女性出现一些疾病时,就要面临子宫切除的可能,例如:
·产科疾病:胎盘大部分植入、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞、产后大出血等;
·生殖器官肿瘤:子宫肌瘤症状严重经治疗无效、宫颈癌及宫颈病变、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等;
·子宫出血:功能失调性子宫出血治疗无效、围绝经或绝经后子宫内膜异常增生性出血;
·子宫内膜异位症:无生育要求或年龄较大、症状较重、多种治疗无效者。
手术无大小,子宫位于盆腔中央,手术在分离输尿管、大小动静脉的过程中,可能损伤子宫周围组织,还存在感染的风险。
二、女性切除子宫后,身体会发生什么变化?
子宫是女性一个重要器官,那些无法保留子宫的女性,身体会发生什么改变呢?
1、无法生育
子宫是孕育生命的器官,没有子宫女性则无法继续生育,这对有生育需求的女性是一个沉重的打击。
2、更年期提前
子宫也维持着内分泌的平衡,子宫切除可能影响激素的分泌,促使更年期提前到来。
3、欲望减退
女性的欲望也与激素有关,卵巢分泌的雌激素让女性具有“女人味”的同时,也刺激欲望的产生。当子宫切除后,部分患者的卵巢会受到影响,雌激素分泌减少,欲望也会减退。
4、月经停止
月经由子宫内膜呈周期性脱落、充血而形成的一种正常生理现象,失去子宫,意味这种现象不会再出现。
三、失去了子宫的女性,还能说得上是“女人”吗?
子宫是女性的一大特征,失去子宫的女性,会变成“男人婆”吗?对此,北京协和医院妇科主任医师谭先杰给出了答案:不会。
要知道,子宫虽然重要,但它的“上头”还有卵巢,卵巢对女性的形体保持有决定作用。而且即使切除了双侧卵巢,也不会就变成男性。
还有女性担心,切除子宫会影响到夫妻生活吗?其实这要看情况。
子宫切除对夫妻生活的影响,更多是来自心理层面的。有数据统计,如果子宫切除后,没有影响宫颈长度,就不存在夫妻生活障碍的。与其担心生理改变,不如关心女性的心理健康。不少即将切除子宫的妇女,在术前或多或少伴有腹痛、贫血等症状,可能在术后初期会恐惧夫妻生活,过不了自己心里那一关。
四、子宫切除不等于“天塌了”,日常护理别忽略
子宫是女性特有的器官,但为了保住性命,提高生活质量,关键时刻难免要作出抉择。子宫切除后,女性更要珍惜自己重获的健康,日常护理千万不能忽视。
·注意休息和适当运动
手术后,不能躺在床上一动不动,适量运动能促进机体恢复。可以先从简单的家务活开始,或是慢走、放风筝等轻运动。长期久坐或久卧,反而更容易导致血流缓慢形成血栓,一旦脱落可能有致命风险。
·避免伤口感染
由于子宫位置特殊,术后容易因脐孔伤口清洁不当,造成感染。因此,建议患者术后每天需用消毒药剂清洁脐孔以及其他伤口,保持伤口干燥,避免感染。
子宫是女性身体上的一部分,但并不是一切。即使做了切除手术,女同胞们也不要被“打倒”。要知道,一个人存在的意义,不会因一个器官就改变。闯过死门,拥抱新生,也拥抱自己。
参考资料:
[1]王智彪:我国每年切除子宫两百万,一半可不切.健康时报.2019-07-25
[2]我做了什么,要切除子宫?.医学界妇产科频道. 2020-01-20
[3]全子宫切除≠天塌了 权威医生解读“全子宫切除术”前后需要了解的那些事.复旦大学附属妇产科医院. 2016-05-24
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主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
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